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Emergências

março, 2016

  • 22 março

    Hidrocefalia congênita

    Paciente diagnosticado com hidrocefalia congênita. Nesta doença há um dilatação anormal dos ventrículos cerebrais por acúmulo de líquido cefalorraquidiano. Os Sintomas mais comuns incluen espasticidade, epilepsia, e dano cognitivo. Qual o tratamento de escolha? A forma mais comum de abordar hidrocefalia é através da drenagem cirúrgica, com implante de uma derivação ou ventriculostomia. Baixe grátis o App do nosso parceiro Figure 1 para ver toda a …

  • 21 março

    Qual a melhor droga para cólica renal?

    Pacientes com o cólica renal são um dos mais queixosos no atendimento na emergência. A dor é tão intensa que alguns pacientes comparam a dor do parto.

  • 15 março

    Como reconstruir um crânio após um TCE?

    Este paciente sofreu um acidente enquanto andava de bicicleta. Chegou a unidade de emergência com um TCE grave e uma fratura de face. Qual a classificação deste Le Fort? O paciente teve uma fratura Le Fort tipo II. Foi submetido a reconstrução da face. Veja mais sobre esse caso em FIGURE 1 As melhores condutas para abordagem de TCE você encontra no …

  • 14 março

    Como evitar um desfecho ruim na emergência

    Trabalhar na emergência envolve estar preparado para qualquer tipo de paciente, com qualquer tipo de doença, a qualquer momento. Uma equipe bem treinada a tomar as melhores decisões, com alta eficácia, está diretamente associada a um melhor desfecho para os casos. No início de março um estudo, publicado no Annals of Emergency Medicine, trouxe as principais características clínicas e condutas tomadas …

  • 12 março

    Passo a passo diagnóstico para anafilaxia na emergência

    Nesta semana na sessão:  conteúdos compartilhados do Whitebook Clinical Decision, apresentamos o passo a passo diagnóstico para anafilaxia na emergência. Manifestações Clínicas: Apresenta-se com manifestações isoladas ou em combinação envolvendo diversos sistemas, podendo incluir: Pele: Eritema, prurido, urticária e angioedema; Gastrointestinal: Náuseas, vômitos, diarreia e dor abdominal; Cardiovascular: Síncope, tontura, hipotensão e choque; Vias aéreas: Estridor, disfonia, rouquidão ou dificuldade de falar, rinoconjuntivite, edema …

  • 8 março

    Uma reação anafilática, qual a sua conduta?

    Uma mulher come salmão pela primeira vez. Chega ao departamento de emergência algumas horas após com edema da língua e dispneia. A paciente apresenta dificuldade em falar, com frases curtas e voz rouca. Apesar da administração de adrenalina intramuscular,  corticosteroide e anti-histamínicos intravenosos. Porém sua condição piora progressivamente. Quais os próximos passos que você recomendaria nesta reação anafilática?  Para mais casos como esse …

  • 1 março

    Uma técnica avançada para salvar um paciente com gripe suína

    Este paciente foi diagnosticado com gripe suína, uma grave doença causada pelo vírus influenza H1N1. Uma complicação desta doença é a Síndrome do Desconforto Respiratório Aguda (SDRA), onde cuidados intensivos e ventilação mecânica costumam ser suficientes. Todavia este era um caso muito grave e outro técnica teve de ser utilizada. Qual o dispositivo e técnica utilizada neste paciente com infecção pelo H1N1? O paciente …

fevereiro, 2016

  • 27 fevereiro

    Medidas para profilaxia de Raiva em acidentes com cães ou gatos

    Nesta semana na sessão:  conteúdos compartilhados do Whitebook Clinical Decision, apresentamos as principais recomendações para profilaxia de Raiva. Avaliação inicial: A raiva é uma condição grave, tendo letalidade de aproximadamente 100% dos casos e, por isso, sua profilaxia é fundamental. A conduta sempre levará em conta a condição básica do animal agressor e o tipo de exposição. Ações iniciais: Conter a hemorragia local com compressão …

  • 25 fevereiro

    Sepse e novas definições: o que muda na prática?

    As novas definições de sepse e choque séptico, baseadas num consenso produzido por 17 especialistas mundiais, foram recentemente divulgadas pelo The Journal of the American Medical Association (JAMA). A publicação, no entanto, está causando muita polêmica e o Instituto Latino Americano da Sepse (ILAS) não endossou as novas definições na justificativa de que as mesmas não correspondem à realidade latino americana. …

  • 11 fevereiro

    Zika é encontrado no cérebro de fetos com microcefalia

    Ontem (10.02.16) o New England Journal of Medicine (NEJM), uma das principais e mais respeitadas publicações médicas, bortopresentou relatos de caso de fetos com microcefalia, aonde se observou a presença do vírus ZIKA. Os editorialistas da revista apontam que estes achados fortalecem ainda mais a relação entre a infecção e os casos de microcefalia. A publicação do NEJM apresentou o …