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Emergências

março, 2016

  • 12 março

    Passo a passo diagnóstico para anafilaxia na emergência

    Nesta semana na sessão:  conteúdos compartilhados do Whitebook Clinical Decision, apresentamos o passo a passo diagnóstico para anafilaxia na emergência. Manifestações Clínicas: Apresenta-se com manifestações isoladas ou em combinação envolvendo diversos sistemas, podendo incluir: Pele: Eritema, prurido, urticária e angioedema; Gastrointestinal: Náuseas, vômitos, diarreia e dor abdominal; Cardiovascular: Síncope, tontura, hipotensão e choque; Vias aéreas: Estridor, disfonia, rouquidão ou dificuldade de falar, rinoconjuntivite, edema …

  • 8 março

    Uma reação anafilática, qual a sua conduta?

    Uma mulher come salmão pela primeira vez. Chega ao departamento de emergência algumas horas após com edema da língua e dispneia. A paciente apresenta dificuldade em falar, com frases curtas e voz rouca. Apesar da administração de adrenalina intramuscular,  corticosteroide e anti-histamínicos intravenosos. Porém sua condição piora progressivamente. Quais os próximos passos que você recomendaria nesta reação anafilática?  Para mais casos como esse …

  • 1 março

    Uma técnica avançada para salvar um paciente com gripe suína

    Este paciente foi diagnosticado com gripe suína, uma grave doença causada pelo vírus influenza H1N1. Uma complicação desta doença é a Síndrome do Desconforto Respiratório Aguda (SDRA), onde cuidados intensivos e ventilação mecânica costumam ser suficientes. Todavia este era um caso muito grave e outro técnica teve de ser utilizada. Qual o dispositivo e técnica utilizada neste paciente com infecção pelo H1N1? O paciente …

fevereiro, 2016

  • 27 fevereiro

    Medidas para profilaxia de Raiva em acidentes com cães ou gatos

    Nesta semana na sessão:  conteúdos compartilhados do Whitebook Clinical Decision, apresentamos as principais recomendações para profilaxia de Raiva. Avaliação inicial: A raiva é uma condição grave, tendo letalidade de aproximadamente 100% dos casos e, por isso, sua profilaxia é fundamental. A conduta sempre levará em conta a condição básica do animal agressor e o tipo de exposição. Ações iniciais: Conter a hemorragia local com compressão …

  • 25 fevereiro

    Sepse e novas definições: o que muda na prática?

    As novas definições de sepse e choque séptico, baseadas num consenso produzido por 17 especialistas mundiais, foram recentemente divulgadas pelo The Journal of the American Medical Association (JAMA). A publicação, no entanto, está causando muita polêmica e o Instituto Latino Americano da Sepse (ILAS) não endossou as novas definições na justificativa de que as mesmas não correspondem à realidade latino americana. …

  • 11 fevereiro

    Zika é encontrado no cérebro de fetos com microcefalia

    Ontem (10.02.16) o New England Journal of Medicine (NEJM), uma das principais e mais respeitadas publicações médicas, bortopresentou relatos de caso de fetos com microcefalia, aonde se observou a presença do vírus ZIKA. Os editorialistas da revista apontam que estes achados fortalecem ainda mais a relação entre a infecção e os casos de microcefalia. A publicação do NEJM apresentou o …

  • 9 fevereiro

    Qual é este dispositivo invasivo utilizado para pacientes com TVP?

    Filtros de veia cava inferior são utilizados na prevenção de eventos tromboembólicos. Eles isolam trombos no sistema venosos profundo. Os filtros de veia cava são indicados em casos onde a anticoagulação é contra indicada ou quando há trombose venosa profunda (TVP) apesar da anticoagulação. Estes dispositivos são inseridos por via endovenosa jugular ou femoral, sob orientação de ultrassonografia ou fluoroscopia, e podem se temporários …

  • 5 fevereiro

    Zika: Transmissão sexual e os jogos olímpicos

    Na última terça-feira (02 de fev. 2016) o CDC (Center for Disease Control and Prevention), maior órgão de controle de doenças dos EUA, confirmou um caso de infecção pelo Zika vírus com transmissão por via sexual. O paciente, morador do Texas, se infectou após manter relações sexuais com uma pessoa que havia retornado da Venezuela. Em 2015 o CDC já havia …

  • 1 fevereiro

    AVE em pacientes com vertigem: Teste HINTS

    Estudo recente publicado na Annals of Neurology recolocou em debate um tema recorrente dentro da prática neurológica de emergência: afinal, AVE é uma causa importante de vertigem? Deve ser descartado em todo paciente apresentando vertigem? A conclusão do estudo realizado na Universidade de Toronto, no Canadá, é de que apenas 0,2% dos pacientes que se apresentam com vertigem no serviço …

janeiro, 2016

  • 30 janeiro

    Fibrilação Atrial

    No terceiro post com conteúdos compartilhados do nosso App Whitebook Clinical Decision, apresentamos o manejo diagnóstico e terapêutico da fibrilação atrial e flutter na sala de emergência. Recentemente publicamos “Beta-bloqueadores: A melhor escolha na sepse + FA“, com as mais recentes evidências do benefício do uso de beta-bloqueadores na sepse + fibrilação atrial, vale a pena conferir também. Este conteúdo deve …