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Medicina Interna

março, 2015

  • 12 março

    Emergências médicas em voos comerciais, o que fazer?

    Alguma vez você já esteve em um voo comercial e ouviu a comissária chamando ao alto falante: “Tem algum médico que poderia nos ajudar?”. Muitos médicos já vivenciaram essa situação e muitos que não vivenciaram ao menos temeram passar por esse fatídico momento. A principal preocupação da maioria dos médicos é ter de lidar com uma situação de risco de …

  • 8 março

    Pancreatite Aguda: quando e como começar a nutrir?

    Revisão da literatura mais atual quanto ao tempo certo para reinício da nutrição em pacientes com pancreatite aguda e qual a via deve ser utilizada.

  • 5 março

    Um novo tratamento para obesidade

    A obesidade é um problema que está se disseminando pelo planeta, sendo o Brasil o 5o país em número de obesos (homens:12,5% e mulheres:16,9%). Sabemos que pacientes obesos desenvolvem inúmeros tipos de doença direta e indiretamente relacionados ao ganho do peso excessivo. Doenças cardiovasculares, distúrbios endócrinos, comprometimento osteoarticular e perturbações emocionais, são alguns dos problemas desenvolvidos por este grupo populacional. …

  • 1 março

    Quando encaminhar para o especialista?

    Uma situação que é desafiadora, porém frequente no ambulatório dos clínicos, é a decisão de quando encaminhar seu paciente para avaliação com um especialista. Ao contrário do que se pode imaginar, a visão detalhada de um profissional altamente capacitado em um determinado ponto pode trazer mais dúvidas e incertezas do que soluções. Com a maior expectativa de vida e as …

fevereiro, 2015

  • 22 fevereiro

    Estudo IMPROVE-IT publica resultados animadores no tratamento da dislipidemia

    O efeito das estatinas na redução do risco de eventos cardiovasculares é bem conhecido e muito bem estabelecido, e muito bem estabelecido também é a relação do risco cardiovascular com o nível sérico de LDL-colesterol. No entanto, até então, antilipidêmicos não-estatinas (como fibratos, ácido nicotínico e inibidores CETP) ainda não haviam demostrado benefício adicional quando utilizados em associação à estatina. …

  • 9 fevereiro

    O uso indiscriminado de medicações teratogênicas na sala de emergência

    Usualmente médicos atendem mulheres em idade fértil em grandes emergências Brasil a fora. Essa faixa etária (10 a 49 anos de idade) representa uma parcela ampla destes atendimentos. Muitas vezes os casos são simples e apenas uma medicação oral soluciona o problema. Todavia, você já se questionou quantas vezes indaga a possibilidade desta paciente estar grávida e desta medicação ser …

  • 1 fevereiro

    Tratamento de pneumonia: terapias adjuvantes

    Apesar de amplamente estudada, a pneumonia ainda figura entre as principais causas de internação hospitalar e mortalidade. Estudos recentes têm demonstrado evidências no tratamento adjunto da pneumonia com prednisona, com benefícios sobre tempo de hospitalização.  Pacientes adultos de sete hospitais terciários da Suíça1,2 foram randomizados para tratamento usual para pneumonia, com ou sem a administração de Prednisona 50 mg/dia, por …

janeiro, 2015

  • 18 janeiro

    O uso empírico de antibióticos para o tratamento da sepse na emergência.

    Nos últimos anos a resistência a antibiótico terapia vem aumentando entre os pacientes admitidos na emergência. Cada dia mais vemos patógenos antes considerados causadores de doenças intra-hospitalares acometendo pacientes provenientes da comunidade, entre eles MRSA e Clostridium difficile. Em contrapartida inúmeros guidelines de terapia empírica tem sido desenvolvidos por instituições reconhecidas ao redor do mundo com o objetivo de conduzir …

  • 11 janeiro

    Exsudato amigdaliano = faringite bacteriana. Verdade ou mito?

    “Ainda é ilegal fazer autópsia em uma pessoa viva?” Dr. House A dúvida diagnóstica faz parte do dia-a-dia do médico. Decisões difíceis como “tratar antes de confirmar o diagnótico”, sobrepôr-se à ansiedade do paciente e de seus familiares (e, ainda, de sí próprio) é uma virtude desenvolvida ao longo de anos na profissão. Nesse aspecto, uma queixa ambulatorial muito frequente …

  • 4 janeiro

    Interação Medicamentosa: Claritromicina + Estatinas

    Muito se sabe e se comenta sobre a interação de medicamentos metabolizados pelo citocromo P450 (CYP3A4) hepático, e variedades farmacológicas de diversas classes de medicamentos foram desenvolvidas justamente para evitar essa via metabólica tão passível de interação, conferindo dosagens séricas mais previsíveis, efeito terapêutico menos variável e, principalmente, menor incidência de efeitos adversos. Dentre as estatinas, a interação com o …