IL-2 como terapia antirretroviral adjuvante em adultos HIV+ é eficaz?

Gostou de ouvir essa notícia em áudio? Clique aqui e responda nossa pesquisa. O vírus da imunodeficiência humana (HIV) continua a ser uma das principais causas de morbidade e mortalidade, particularmente na África subsaariana. Em 2015, havia 2,1 milhões de pessoas recentemente diagnosticadas como HIV-positivas, com quase metade destas na África do Sul e Oriental. …

Gostou de ouvir essa notícia em áudio? Clique aqui e responda nossa pesquisa.

O vírus da imunodeficiência humana (HIV) continua a ser uma das principais causas de morbidade e mortalidade, particularmente na África subsaariana. Em 2015, havia 2,1 milhões de pessoas recentemente diagnosticadas como HIV-positivas, com quase metade destas na África do Sul e Oriental. Além da diminuição da expectativa de vida causada pela doença, há custos substanciais de saúde que podem afetar a economia dos países afetados.

Embora os medicamentos antirretrovirais tenham ajudado a melhorar a qualidade de vida e a expectativa de vida de indivíduos HIV positivos, ainda há necessidade de explorar outras intervenções que ajudem a reduzir ainda mais a carga da doença.Uma estratégia potencial é o uso de interleucina 2 (IL-2) em combinação com a terapia antirretroviral.

A IL-2 é uma citocina que pode funcionar aumentando a contagem de células CD4 e, portanto, ajudando a reconstituir o sistema imunológico e auxiliando no controle da replicação viral, aumentando assim o efeito da terapia antirretroviral.

Recentemente, uma revisão sistemática da literatura foi realizada com intuito de avaliar os efeitos da IL-2 como terapia antirretroviral adjuvante em adultos infectados pelo HIV.

Buscas eletrônicas foram realizadas até o final de maio de 2016 nas seguintes bases de dados: Cochrane Library, Medline, Embase, The Web of Science, LILACS, Plataforma Internacional de Registro de Ensaios Clínicos da Organização Mundial de Saúde (OMS) (ICTRP), e ClinicalTrials.gov. Adicionalmente, foram verificados resumos de congressos, especialistas e organizações relevantes no tema foram consultados e listas de referências de todos os estudos identificados foram avaliadas.

Como critérios de elegibilidade foram considerados ensaios clínico randomizados (ECRs) que avaliaram os efeitos da IL-2 como terapia antirretroviral adjuvante na redução da morbidade e mortalidade em adultos HIV positivos.

Veja também: ‘Profilaxia pré-exposição ao HIV: nova estratégia para frear a transmissão do vírus no Brasil’

No total foram identificados 25 estudos. As intervenções envolveram o uso de IL-2 em combinação com terapia antirretroviral adjuvante em comparação com terapia antirretroviral em monoterapia. Não houve diferença na mortalidade aparente entre o grupo IL-2 e o grupo terapia antirretroviral adjuvante (risco relativo: 0,97; intervalo de confiança de 95%: 0,80 a 1,17; 6 ensaios).

Dezessete dos 21 ensaios relataram um aumento na contagem de células CD4 com o uso de IL-2 em comparação com o controle usando diferentes medidas (21 ensaios, 7.600 participantes). No geral, não houve diferença na proporção de participantes com uma carga viral suprimida de menos de 50 células/mL (5 ensaios, 805 participantes) ou menos de 500 células/mL até o final dos ensaios (4 ensaios, 5.029 participantes).

Houve pouca ou nenhuma diferença na incidência de infecções oportunistas (7 ensaios, 6.141 participantes). Provavelmente, houve um aumento nos eventos adversos de grau 3 ou 4 (6 ensaios, 6.291 participantes). A adesão não foi avaliada pelo estudos incluídos.

Portanto, pode-se concluir que a IL-2 em combinação com a terapia antirretroviral aumenta a contagem de células CD4 em adultos HIV positivos. No entanto, seu uso não confere nenhum benefício significativo na mortalidade, provavelmente não há diferença na incidência de infecções oportunistas, e existe a possibilidade de aumento nos eventos adversos de grau 3 ou 4.

Os resultados encontrados na revisão recentemente publicada não suporta o uso de IL-2 como terapia antirretroviral adjuvante em adultos HIV positivos.

Mais conteúdos e condutas no HIV você encontra no Whitebook. Clique aqui e baixe grátis o aplicativo #1 do médico brasileiro!

JulianaFestadeVasconcellos Síndrome de Sjögren: novas diretrizes de tratamento para manifestações reumatológicas

whatsapp-250 Síndrome de Sjögren: novas diretrizes de tratamento para manifestações reumatológicas

Referência:

  • Onwumeh J, Okwundu CI, Kredo T. Interleukin-2 as an adjunct to antiretroviral therapy for HIV-positive adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 5. Art. No.: CD009818. DOI: 10.1002/14651858.CD009818.pub2

Avaliar artigo

Dê sua nota para esse conteúdo

Selecione o motivo:
Errado
Incompleto
Desatualizado
Confuso
Outros

Sucesso!

Sua avaliação foi registrada com sucesso.

Avaliar artigo

Dê sua nota para esse conteúdo.

Você avaliou esse artigo

Sua avaliação foi registrada com sucesso.

Baixe o Whitebook Tenha o melhor suporte
na sua tomada de decisão.

Especialidades

Tags

hiv