Hoje, no congresso do American College of Cardiology (ACC 2022), um segundo estudo foi apresentado avaliando a eficácia do mavacamten na redução do gradiente VE-Ao e nos sintomas de pacientes com miocardiopatia hipertrófica.

EXPLORER-HCM e MAVA-LTE

O EXPLORER-HCM foi apresentado originalmente no congresso europeu de 2020, e agora são trazidos os resultados de longo prazo, de uma coorte chamada MAVA-LTE. Foram incluídos 217 participantes, idade média 60 anos, 39% mulheres e seguimento de 5 anos. Os resultados mostram redução de 32-35 mmHg no gradiente VE-Ao.

Um dado importante do estudo foi a monitorização da fração de ejeção e do intervalo QT, pois podem ser efeitos colaterais da medicação; a queda da FE média com o tratamento ficou entre 7 e 9%. O aumento do intervalo QT ocorreu em 3% dos pacientes. Ao contrário do estudo VALOR-HCM, a dose aqui não era fixa e sim otimizada para reduzir o gradiente VE-AO; 85% dos pacientes utilizaram até 10 mg da droga (a dose máxima são 15 mg).

Mensagem prática

É um início promissor, com muito benefício em desfechos intermediários, mas para uso clínico em larga escala precisamos aguardar um estudo maior, com internação e/ou mortalidade.

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