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As intervenções para reduzir o burnout nos médicos são eficazes?

O burnout é um problema grave e em crescimento entre os médicos, podendo influenciar negativamente o desempenho, continuação da carreira e os cuidados com o paciente. A literatura indica diversas intervenções para essa síndrome, mas elas são mesmo eficazes?

Em uma recente meta-análise, pesquisadores examinara 19 estudos com 1.550 médicos (51% do sexo feminino), com idade média de 40 anos, para avaliar:

  1. A eficácia das intervenções;
  2. Se os diferentes tipos (intervenções dirigidas ao médico ou à organização), características do médico (duração da experiência) e as características dos cuidados de saúde (primários ou secundários) foram associados a efeitos melhorados.

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Estudos analisados

– Dos estudos, 12 avaliaram intervenções dirigidas ao médico, incluindo técnicas como redução do estresse baseado na atenção plena, exercício e programas educacionais focados em autoconfiança e comunicação.

– Outros cinco estudos avaliaram intervenções na carga de trabalho, como o reescalonamento de plantões e a redução da carga horária global.

– E três estudos consideraram intervenções estruturais/organizacionais mais amplas com foco em aspectos como trabalho em equipe e liderança, e incorporando elementos de intervenções médicas.

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Resultados

Na análise primária, as intervenções foram associadas a pequenas reduções significativas no burnout (diferença média padronizada = -0,29; IC de 95%, -0,42 a -0,16; ou seja, uma queda de três pontos no domínio de exaustão emocional do Maslach Burnout Inventory).

As análise de subgrupos sugeriram efeitos significativamente melhorados para as intervenções dirigidas à organização (DMP = -0,45; IC de 95%, -0,62 a -0,28), em comparação com as direcionadas ao médico (DMP = -0,18; IC de 95%, -0,32 a -0,03).

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Conclusões

As evidências sugerem que os programas de intervenção para burnout em médicos foram associados com pequenos benefícios, que podem ser impulsionados pela adoção de abordagens dirigidas à organização. Os achados fornecem suporte para a visão de que o burnout é um problema de toda a organização de saúde, não só do médico.

Recentemente, a PEBMED entrevistou o médico neurologista Henrique Cal sobre a rotina do médico e o burnout. Veja no vídeo abaixo:

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Referências:

  • JAMA Intern Med. Controlled Interventions to Reduce Burnout in Physicians A Systematic Review and Meta-analysis. Published online December 5, 2016. doi:10.1001/jamainternmed.2016.7674

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