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paciente sendo levado em uma maca no corredor do hospital

Atraso de apenas 1 dia na cirurgia de fêmur já pode aumentar mortalidade

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Em recente artigo do Journal of the American Medical Association (JAMA), pesquisadores analisaram a relação entre o tempo de espera para uma cirurgia de fêmur e o risco de complicações e mortalidade em 30 dias.

Para esse estudo retrospectivo de coorte, os autores utilizaram os dados de 72 hospitais em Ontário, no Canadá, para encontrar adultos que passaram por uma cirurgia de fêmur entre 2009 e 2014. O desfecho primário analisado foi a mortalidade em 30 dias; os secundários incluíram outras complicações médicas, como infarto do miocárdio, trombose venosa profunda, embolia pulmonar e pneumonia.

Resultados

A mortalidade geral em 30 dias entre os 42.230 pacientes com fratura no quadril (idade média = 80,1 anos; 70,5% mulheres) analisados foi de 7%. O risco de complicações aumentou quando o tempo de espera foi superior a 24 horas, independentemente da complicação.

Em comparação com os pacientes que fizeram a cirurgia rapidamente (n = 13.731), os indivíduos que receberam cirurgia (n = 13.731) após 24 horas de espera tiveram um risco maior de mortalidade em 30 dias (898 [6,5%] vs. 790 [5,8% ]; diferença absoluta de risco = 0,79; IC de 95%: 0,23 a 1,35) e de complicações (1.680 [12,2%]) vs. 1.383 [10,1%]; diferença absoluta de risco = 2,16; IC de 95%: 1,43 a 2,89).

Pelos resultados, os pesquisadores concluíram que, entre adultos submetidos à cirurgia de fêmur, o aumento do tempo de espera está associado a um maior risco de mortalidade em 30 dias e outras complicações. Uma espera de 24 horas pode representar um limite que define maior risco.

Veja também: ‘Diuréticos tiazídicos protegem contra o risco de fratura?’

Referências:

  • Daniel Pincus, Bheeshma Ravi, David Wasserstein, Anjie Huang, J. Michael Paterson, Avery B. Nathens, Hans J. Kreder, Richard J. Jenkinson, Walter P. Wodchis. Association Between Wait Time and 30-Day Mortality in Adults Undergoing Hip Fracture Surgery. JAMA. 2017;318(20):1994–2003. doi:10.1001/jama.2017.17606

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