Leia mais:
Leia mais:
Uso do fibrinogênio no trauma hemorrágico
Eventos hemorrágicos no paciente crítico
Como manejar sangramentos causados por anticoagulantes orais?
Devemos ensinar à população como se utiliza o torniquete?
Uso do ácido tranexâmico pode ser eficaz na hemorragia aguda por trauma?

Atraso no uso do ácido tranexâmico pode piorar sobrevida do paciente com hemorragia?

Sua avaliação é fundamental para que a gente continue melhorando o Portal Pebmed

Quer acessar esse e outros conteúdos na íntegra?

Cadastrar Grátis

Faça seu login ou cadastre-se gratuitamente para ter acesso ilimitado a todos os artigos, casos clínicos e ferramentas do Portal PEBMED

O Portal PEBMED é destinado para médicos e profissionais de saúde. Nossos conteúdos informam panoramas recentes da medicina.

Caso tenha interesse em divulgar seu currículo na internet, se conectar com pacientes e aumentar seus diferenciais, crie um perfil gratuito no AgendarConsulta, o site parceiro da PEBMED.

Tempo de leitura: [rt_reading_time] minutos.

O ácido tranexâmico (TXA) já mostrou eficácia na redução da mortalidade por hemorragia grave. Em novo estudo do The Lancet, pesquisadores examinaram o efeito do atraso no tratamento com esse antifibrinolítico sobre os desfechos do paciente.

Para isso, foi realizada uma meta-análise de ensaios clínicos randomizados com mil pacientes ou mais que avaliaram o uso de antifibrinolíticos na hemorragia grave. Apenas dois estudos, ambos utilizando TXA, preencheram os critérios de inclusão.

No total, os autores conseguiram dados de 40.138 pacientes com hemorragia grave (por trauma ou periparto). Foram registradas 3.558 mortes, das quais 1.408 (40%) por sangramento. Sessenta e três porcento das mortes hemorrágicas ocorreram dentro de 12h do início. As mortes por hemorragia pós-parto atingiram um pico de 2-3h após o parto.

Veja também: ‘Hemorragia pós-trauma – nova diretriz indica melhores condutas; veja aqui’

O TXA aumentou significativamente a sobrevida global por hemorragia (odds ratio [OR] = 1,20; IC de 95%: 1,08 a 1,33; p = 0,001), sem heterogeneidade por local de sangramento (p = 0,7243 ). O atraso no tratamento reduziu seu benefício (p < 0,0001). O tratamento imediato melhorou a sobrevivência em mais de 70% (OR = 1,72; IC de 95%: 1,42 a 2,10; p < 0,0001).

Posteriormente, o benefício do TXA diminuiu 10% por cada 15 minutos de atraso no tratamento até 3h. Não houve aumento nos eventos oclusivos vasculares com o TXA, sem heterogeneidade por local de sangramento (p = 0,5956).

Com base nesses achados, os pesquisadores concluíram que a morte por hemorragia ocorre logo após seu início e um pequeno atraso no tratamento já reduz o benefício da administração de TXA. Por isso, pacientes devem ser tratados imediatamente.

Leia o artigo na íntegra nesse link.

*Esse artigo foi revisado pela equipe médica da PEBMED

Referências:

  • Effect of treatment delay on the effectiveness and safety of antifibrinolytics in acute severe haemorrhage: a meta-analysis of individual patient-level data from 40 138 bleeding patients. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32455-8
Cadastre-se ou faça login para acessar esse e outros conteúdos na íntegra
Cadastrar Fazer login
Veja mais beneficios de ser usuário do Portal PEBMED: Veja mais beneficios de ser usuário
do Portal PEBMED:
7 dias grátis com o Whitebook Aplicativo feito para você, médico, desenhado para trazer segurança e objetividade à sua decisão clínica.
Acesso gratuito ao Nursebook Acesse informações fundamentais para o seu dia a dia como anamnese, semiologia.
Acesso gratuito Fórum Espaço destinado à troca de experiências e comentários construtivos a respeito de temas relacionados à Medicina e à Saúde.
Acesso ilimitado Tenha acesso a noticias, estudos, atualizacoes e mais conteúdos escritos e revisados por especialistas
Teste seus conhecimentos Responda nossos quizes e estude de forma simples e divertida
Conteúdos personalizados Receba por email estudos, atualizações, novas condutas e outros conteúdos segmentados por especialidades

O Portal PEBMED é destinado para médicos e profissionais de saúde. Nossos conteúdos informam panoramas recentes da medicina.

Caso tenha interesse em divulgar seu currículo na internet, se conectar com pacientes e aumentar seus diferenciais, crie um perfil gratuito no AgendarConsulta, o site parceiro da PEBMED.

Deixe um comentário

O seu endereço de e-mail não será publicado.

Esse site utiliza o Akismet para reduzir spam. Aprenda como seus dados de comentários são processados.

Entrar | Cadastrar