Cannabis pode estar ligada a derrames e distúrbios do ritmo cardíaco

Os jovens que usam cannabis – especialmente os usuários frequentes – podem enfrentar um risco três vezes maior de derrame em comparação aos não usuários.

Os jovens que usam cannabis – especialmente os usuários frequentes – podem enfrentar um risco três vezes maior de derrame em comparação aos não usuários, descobriram os pesquisadores. O novo estudo, é um dos primeiros a se concentrar especificamente no risco de derrame em jovens usuários de maconha (com menos de 45 anos).

Os pesquisadores analisaram os resultados de uma pesquisa nacional, chamada Sistema de Vigilância de Fatores de Risco Comportamental – Behavioral Risk Factor Surveillance System, que publicou dados sobre o uso de maconha e incidência de acidente vascular cerebral (AVC).

plantação de cannabis, com folhas em foco

Estudos sobre a maconha

O estudo de autoria de Tarang Parekh e colegas, e publicado em 5 de novembro no Stroke, analisou quase 44.000 adultos entre 18 e 44 anos, considerando o uso de maconha e no contexto de resultados de saúde como hipertensão, hiperlipidemia, diabetes e acidente vascular cerebral.

Os autores disseram que o tetra-hidrocanabinol (THC), o principal agente psicoativo da cannabis, tem um efeito dependente da dose na CV e na saúde cerebrovascular através de suas interações diretas com os receptores de canabinoides.

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Destaques das pesquisas

Os jovens que relataram usar maconha frequentemente tiveram maior risco de sofrer um derrame, de acordo com o estudo realizado na Virgínia, pelo menos 2,5 a mais.

O risco de ser hospitalizado por arritmia foi significativamente maior entre as pessoas diagnosticadas com transtorno do uso de cannabis, de acordo com o estudo realizado em Oklahoma.

Um estudo separado, que também foi apresentado na reunião da American Heart Association (AHA), encontrou uma ligação entre o uso de maconha e um risco aumentado de arritmia cardíaca (ou problemas de ritmo) em adultos jovens. Os autores descobriram que os jovens, entre 15 e 34 anos de idade, portadores de transtorno pelo uso de maconha, tinham um risco aumentado de 47% a 52% de serem hospitalizados devido a uma arritmia.

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“A legalização e descriminalização do uso de maconha nos Estados Unidos e a crescente popularidade de seu uso entre jovens adultos culminam na necessidade de entender os benefícios e riscos do uso de maconha em uma idade mais jovem. Apesar do fato de a maconha ser a droga ilícita mais usada e com menos efeitos adversos, evidências recentes sugerem uma associação do uso da mesma com eventos cardiovasculares e cerebrovasculares.”

Usando dados agrupados de 2016-2017 do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco Comportamental, uma pesquisa transversal nacionalmente representativa realizada pelo CDC, Parekh et al. avaliaram uma coorte de 43.860 adultos, cerca de metade dos quais eram mulheres. No geral, 13,6% do grupo relataram usar maconha no mês anterior à pesquisa, sendo 63,3% homens.

Comparado com os não usuários, os usuários de cannabis eram, em média, mais jovens; 73,8% dos usuários caíram entre 18 e 34 anos, enquanto apenas 61% dos não usuários estavam nessa faixa etária. Os usuários também eram mais propensos a:

  • Ser brancos ou pretos, não hispânicos;
  • Ter alguma educação universitária;
  • Ser fisicamente ativo (81,8% vs. 77,5% dos não usuários);
  • Beber muito álcool (16,8% vs. 4,9%);
  • Usar cigarros combustíveis (37,9% vs. 15%);
  • Usar cigarros eletrônicos (15,5% vs. 4,9%).

Apesar de o fato de os usuários de maconha se envolverem com mais frequência em comportamentos prejudiciais, como beber muito e fumar tabaco, as taxas de diabetes, hipertensão e hipercolesterolemia foram menores na população, disseram Parekh e colegas. Ainda assim, jovens adultos com uso recente de maconha relataram um aumento de 1,82 vezes no risco de derrame em comparação com seus colegas.

O risco de AVC aumentou em uma margem maior – 2,45 vezes – se o indivíduo usava marijuana com frequência (pelo menos 10 dias por mês). Em comparação com os não usuários, as chances de derrame também foram maiores entre os usuários frequentes de cannabis que também fumavam cigarros combustíveis (risco aumentado em 3,12 vezes) ou e-cigarros (risco aumentado em 2,63 vezes).

“Nossos resultados pós-estratificados mostraram maiores chances de derrame no uso frequente de maconha com o uso atual de cigarro combustível e e-cigarro. Os estudos anteriores foram baseados em registros de alta hospitalar ou inclusivos de apenas participantes homens, enquanto nosso estudo apresentou resultados de uma pesquisa nacional recente com maior tamanho de amostra e pesos amostrais que nos permitem aproximar os jovens usuários de maconha em nível nacional.”

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Conclusões

É claro que o uso de dados da pesquisa significa que os resultados da equipe estão sujeitos a viés de autorrelato, os autores do estudo. Também é provável que haja modulação na força e no tipo de maconha que as pessoas usavam, bem como suscetibilidade genética e viés de desejabilidade social que não foram contabilizados.

“Como a maconha medicinal e recreativa é legalizada em muitos estados, é importante saber a diferença entre a dosagem terapêutica da maconha para fins médicos e as consequências do abuso de maconha. Precisamos urgentemente de pesquisas adicionais para entender esses problemas ”, disse Patel.

“Dada a popularidade do uso da maconha em adultos jovens, são justificadas estratégias para trazer à tona questões sobre os possíveis efeitos cerebrovasculares da maconha e medidas preventivas para educar os jovens para o mesmo”, escreveram os pesquisadores.

Referências bibliográficas:

  • Parekh T, Pemmasani S, Desai R. Marijuana Use Among Young Adults (18–44 Years of Age) and Risk of Stroke. A Behavioral Risk Factor Surveillance System Survey Analysis. Stroke. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.119.027828

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