Caso clínico: Mulher, 33 anos, relata dor pélvica e esterilidade. Quais as condutas de enfermagem?

Paciente comparece na Clínica da Família com queixa de relata dor pélvica e esterilidade. Qual a conduta ideal da enfermagem?

Coautora: Mariana Marins. Enfermeira, especialista em saúde da família. Mestre em educação pela Universidade Federal Fluminense. Experiência na gestão de unidade básica de saúde no Município do Rio de Janeiro e atualmente Gestora em Saúde no Município de Maricá.

A.P.R.S., 33 anos, compareceu na Clínica da Família no dia 10/03/2022 e procurou sua Agente Comunitária de Saúde (ACS). Disse que precisava de ajuda para resolver uma questão íntima e pediu que conversasse em particular. A ACS foi até um local mais reservado para conversar e A.P.R.S. começou a chorar dizendo que há 12 anos tenta engravidar e que se sentia velha, pois todas as suas amigas, irmãs e primas já tinham filhos. Disse que sentia muita cólica menstrual e dor pélvica, inclusive durante a relação sexual, e que o namorado terminou com ela por esses motivos. A ACS a acalmou e convenceu a passar por uma consulta no mesmo dia com a enfermeira de sua equipe.

Durante a consulta, a enfermeira identificou na anamnese que a usuária nunca havia realizado a coleta do exame citopatológico, pois tinha medo de sentir dor. Negou histórico familiar de câncer de colo uterino e relatou histórico de câncer de mama (mãe e tia materna). Informou que sua menarca foi aos 12 anos e a sexarca aos 14 anos. Informou que desde os 17 anos tenta engravidar, pois gostaria de ter sua independência, mas não consegue. Informou menstruação irregular e DUM 24/02/2022. Disse que não faz uso de qualquer método contraceptivo e que tinha um parceiro fixo há um ano e três meses. O ex-parceiro, 38 anos, possui um filho do relacionamento anterior, mas ela gostaria de realizar o sonho de mãe.

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