Caso clínico: prurido ocular é sempre alergia?

Paciente do sexo masculino de 60 anos com queixa de desconforto ocular, ardência, lacrimejamento e prurido. Acorda com os olhos colados pela manhã.

Paciente do sexo masculino de 60 anos com queixa de desconforto ocular, ardência, lacrimejamento e prurido. Acorda com os olhos colados pela manhã. Já fez cirurgia de catarata em ambos os olhos. HPP: usa losartana para tratamento de hipertensão arterial, trata dermatite seborreica com dermatologista. HF nega.

Ao exame

Refração:

  • OD +3,50 esf (0.8);
  • OE +2,75 esf (0.8);
  • ADD para perto +3,00 esf (J1).

BIO: Pálpebras com bordo avermelhado, sem alguns cílios, crostas amareladas e colaretes ao redor da base dos cílios, saída de secreção espessa das glândulas de meibomius, folículos em conjuntiva tarsal inferior, BUT < 3 seg, ceratite punctata leve inferior em ambos os olhos. Restante sem alterações.

Tonometria de aplanação as 8h: OD 14 mmHg OE 12 mmHg.

Fundoscopia sem alterações em ambos os olhos.

O Whitebook lançou uma nova seção: o Atlas de Oftalmologia! Baixe o aplicativo e acesse!

O que esse paciente tem?

Blefarite seborreica + disfunção lacrimal

A blefarite é uma inflamação não contagiosa das pálpebras, caracterizada pela produção excessiva de gordura pelas glândulas palpebrais, criando uma condição favorável para o crescimento de bactérias. Muitas vezes, apresenta-se como um quadro recorrente de terçol ou conjuntivite por esse motivo. Afeta frequentemente pessoas que tem tendência a apresentar pele oleosa e seborreia.

As pálpebras superior e inferior estão recobertas por crostas oleosas e bactérias em torno da base dos cílios. Produz escamas parecidas com caspa e partículas que se formam ao longo dos cílios e pálpebras. Em alguns pacientes, ocorre somente irritação e prurido leve, porém em outros pode causar ardência e sensação de areia nos olhos, associada também ao olho seco evaporativo. A blefarite pode levar a complicações mais graves, como inflamação da córnea (ceratite), geralmente associada à disfunção lacrimal.

Como é uma condição crônica, o tratamento é de controle através de algumas medidas diárias como a higiene das pálpebras e compressas mornas para drenagem das glândulas; o uso de lubrificantes oculares para melhora da qualidade da lágrima; uso de anti-inflamatórios tópicos em casos selecionados para reduzir a inflamação ocular.

Nem sempre prurido ocular é alergia ocular. Fique atento aos demais sinais!

No Whitebook você encontra a melhor conduta para essa e outras patologias de oftalmologia, além de imagens e descrições. Baixe e acesse o novo Atlas de Oftalmologia!

Veja mais casos clínicos:

Avaliar artigo

Dê sua nota para esse conteúdo

Selecione o motivo:
Errado
Incompleto
Desatualizado
Confuso
Outros

Sucesso!

Sua avaliação foi registrada com sucesso.

Avaliar artigo

Dê sua nota para esse conteúdo.

Você avaliou esse artigo

Sua avaliação foi registrada com sucesso.

Baixe o Whitebook Tenha o melhor suporte
na sua tomada de decisão.

Especialidades