Caso clínico: qual diagnóstico desta doença? [Especial de Carnaval]

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Neste caso clínico especial de Carnaval, trouxemos o caso da paciente chamada EBS, 29 anos, feminino, diarista, natural e procedente de Belém, casada. Refere febre baixa vespertina há duas semanas, associada à mialgia astenia e sudorese noturna. Procurou o facultativo por duas vezes, sendo medicada com sintomáticos sem melhora. Evoluiu com nodulações eritematosas não pruriginosas por todo o corpo. Ao exame percebe-se: Múltiplos nódulos eritematosos não pruriginosas medindo entre 0,4 e 1 cm em todo o corpo.

Lesão ulcerada em fossa cubital direita medindo 2×3 cm com bordos elevados e fundo limpo granuloso, sem área de infiltração ou inflamação perilesional. Linfonomegalia axilar à direita com 3×4 cm dolorosa à palpação, fibroelástica, não aderida. Realizados exames sorológicos com HIV não reagente, Hepatite C e B não reagente e VDRL 1:256.

Paciente jovem casada procedente do Pará com sintomas B associados à nodulações eritematosas difusas em todo o corpo não poupando plantas dos pés e palmas das mão e lesão ulcerada em fossa cubital com linfonodomegalia racional associado a VDRL com títulos altos e demais sorologias negativas.

caso clínico

Caso clínico

EBS, 29 anos, feminino, diarista, natural e procedente de Belém, casada, católica. Refere febre baixa vespertina há 2 semanas, associada à mialgia astenia e sudorese noturna.

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2 comentários

  1. Muito bom. pela tbc pela história de febre vespertina, mas as lesões nas palmas das mãos são indicativos de lues em muitos casos.

  2. Arinaldo Costa

    Excelente o caso clínico! A capacidade de síntese do autor também merece elogios!!!

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