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Terapia Intensiva

Música para melhorar a saúde do seu paciente

Quem não gosta de ouvir música? Cada um com o seu estilo, no seu tempo, no local que prefere, na companhia que prefere. A história aponta que esta forma de arte surgiu há 50.000 anos no continente Africano. Desde então, esta manifestação cultural transforma som e silêncio em experiência sensitiva para os seres humanos. A …

Pearls & Pitfalls: Os segredos da abordagem à crise de asma refratária na emergência

Inauguramos com este post um novo modelo de conteúdo médico, que pretendemos valorizar: conteúdo atualizado, didático, voltado para a prática diária e contando todos os segredos que só o dia-a-dia nos ensina.   Pearls & Pitfalls: Crise Asmática Grave   Diante de um paciente com dispneia, tosse e sibilância, a principal hipótese diagnóstica é de …

Uso do ECMO em parada cardiorrespiratória

Pequeno estudo realizado em Taiwan demonstrou benefício significativo do uso da membrana de circulação extracorpórea (ECMO) durante parada cardiorrespiratória (PCR), evidenciando melhora significativa na função neurológica deste pacientes a longo prazo. O uso da ECMO durante a parada cardíaca melhora a perfusão e oxigenação tecidual diminuindo o tempo de hipoxemia e determinando melhores desfechos.   …

Quando a mente deixa o corpo: Uma reflexão sobre morte cerebral

No dia-a-dia dos centros de terapia intensiva médicos atuam no tratamento de pacientes graves com objetivo manter viva a esperança de famílias em não perder os seus entes queridos. Com os avanços tecnológicos em terapia intensiva, diversos são os mecanismos adotados a cada dia para garantir o funcionamento dos órgãos vitais dos pacientes internados. Porém, …

Reduzindo risco de infecção de sítio cirúrgico por Staphylococcus aureus

O conjunto de três medidas de prevenção de infecção profunda de sítio cirúrgico, em estudo multicêntrico americano, demonstrou eficácia na diminuição desta complicação em artroplastias de joelho e quadril. Sendo as medidas: Identificação de portadores de Staphylococcus aureus resistentes à meticilina (MRSA): por cultura de swab; Medidas de descolonização dos portadores: Aplicação de mupirocina intranasal …

Adiar transferências para o CTI aumenta o risco de morte e prolonga tempo de internação

O American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine publicou recentemente um escore capaz de avaliar o risco de parada cardiorrespiratória, transferência para unidade de terapia intensiva e morte, em pacientes internados em enfermarias hospitalares. O uso de ferramentas de estratificação de risco não é nenhuma novidade na medicina, porém a pontuação proposta pelo novo …

Novo antibiótico pode decretar o fim das superbactérias resistentes

De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), em 2012, foram reportados 450000 novos casos de tuberculose multi-droga resistente (MDR) no mundo todo e este número não para de crescer. Além da tuberculose, a resistência antimicrobiana se estende também a outras bactérias, como as hospitalares: enterobactérias resistentes a carbapenêmicos (ERC), enterococos resistentes a vancomicina …

A perigosa linha entre a vontade da família e o desejo do paciente

Nós médicos somos colocados constantemente em situações difíceis. Estas situações não envolvem apenas as questões relacionadas à diagnósticos complexos, tratamentos que falham, aplicação de novas técnicas, tomada de decisões baseadas em probabilidade, mas também lidar com a complexa engrenagem de relacionamentos com familiares e pessoas próximas ao paciente.  Um dos momentos mais difíceis no dia-a-dia …

Burnout: A tragédia anunciada do médico moderno

O burnout, também conhecido como síndrome do esgotamento profissional, é uma síndrome que afeta milhões de trabalhadores ao redor do mundo. Segundo uma pesquisa do Archives of Internal Medicine, publicada em 2012, os médicos sofrem mais com burnout do que qualquer outro trabalhador. Em uma entrevista feita com médicos americanos (Medscape physician lifestyle), 46% dos …

Será o fim dos protocolos de Sepse na medicina de emergência?

A incidência de sepse grave ou choque séptico em adultos é estimada em 56 a 91 casos a cada 100000 habitantes por ano. Desde 2002, o Surviving Sepsis Campaign (SSC) vem promovendo melhores práticas no manejo da sepse, incluindo seu reconhecimento precoce, controle do foco infeccioso, início precoce de antibioticoterapia, ressuscitação volêmica e uso de …

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