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Terapia Intensiva

Por que não falamos de espiritualidade no CTI?

A população brasileira é religiosa. Sendo considerado um dos países com mais católicos do mundo. Porém, apesar de todo esta importância social que a religião possui na vida das pessoas, ainda há um afastamento entre médicos e pacientes, e seus familiares, quando o tema é a espiritualidade. Mesmo em famílias abertamente religiosas, a abordagem da …

O tempo para o início do antibiótico na sepse faz diferença?

O tratamento da Sepse é baseado em atendimento médico rápido, medidas protocolares direcionadas para resgate do paciente em estado inflamatório agudo desencadeado por uma infecção. As eficiência na escolha terapêutica e o tempo sempre foram considerados parâmetros fundamentais para um melhor desfecho destes pacientes. A associação entre o tempo para o início da antibiótico terapia e …

Música para melhorar a saúde do seu paciente

Quem não gosta de ouvir música? Cada um com o seu estilo, no seu tempo, no local que prefere, na companhia que prefere. A história aponta que esta forma de arte surgiu há 50.000 anos no continente Africano. Desde então, esta manifestação cultural transforma som e silêncio em experiência sensitiva para os seres humanos. A …

Pearls & Pitfalls: Os segredos da abordagem à crise de asma refratária na emergência

Inauguramos com este post um novo modelo de conteúdo médico, que pretendemos valorizar: conteúdo atualizado, didático, voltado para a prática diária e contando todos os segredos que só o dia-a-dia nos ensina.   Pearls & Pitfalls: Crise Asmática Grave   Diante de um paciente com dispneia, tosse e sibilância, a principal hipótese diagnóstica é de …

Uso do ECMO em parada cardiorrespiratória

Pequeno estudo realizado em Taiwan demonstrou benefício significativo do uso da membrana de circulação extracorpórea (ECMO) durante parada cardiorrespiratória (PCR), evidenciando melhora significativa na função neurológica deste pacientes a longo prazo. O uso da ECMO durante a parada cardíaca melhora a perfusão e oxigenação tecidual diminuindo o tempo de hipoxemia e determinando melhores desfechos.   …

Quando a mente deixa o corpo: Uma reflexão sobre morte cerebral

No dia-a-dia dos centros de terapia intensiva médicos atuam no tratamento de pacientes graves com objetivo manter viva a esperança de famílias em não perder os seus entes queridos. Com os avanços tecnológicos em terapia intensiva, diversos são os mecanismos adotados a cada dia para garantir o funcionamento dos órgãos vitais dos pacientes internados. Porém, …

Reduzindo risco de infecção de sítio cirúrgico por Staphylococcus aureus

O conjunto de três medidas de prevenção de infecção profunda de sítio cirúrgico, em estudo multicêntrico americano, demonstrou eficácia na diminuição desta complicação em artroplastias de joelho e quadril. Sendo as medidas: Identificação de portadores de Staphylococcus aureus resistentes à meticilina (MRSA): por cultura de swab; Medidas de descolonização dos portadores: Aplicação de mupirocina intranasal …

Adiar transferências para o CTI aumenta o risco de morte e prolonga tempo de internação

O American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine publicou recentemente um escore capaz de avaliar o risco de parada cardiorrespiratória, transferência para unidade de terapia intensiva e morte, em pacientes internados em enfermarias hospitalares. O uso de ferramentas de estratificação de risco não é nenhuma novidade na medicina, porém a pontuação proposta pelo novo …

Novo antibiótico pode decretar o fim das superbactérias resistentes

De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), em 2012, foram reportados 450000 novos casos de tuberculose multi-droga resistente (MDR) no mundo todo e este número não para de crescer. Além da tuberculose, a resistência antimicrobiana se estende também a outras bactérias, como as hospitalares: enterobactérias resistentes a carbapenêmicos (ERC), enterococos resistentes a vancomicina …

A perigosa linha entre a vontade da família e o desejo do paciente

Nós médicos somos colocados constantemente em situações difíceis. Estas situações não envolvem apenas as questões relacionadas à diagnósticos complexos, tratamentos que falham, aplicação de novas técnicas, tomada de decisões baseadas em probabilidade, mas também lidar com a complexa engrenagem de relacionamentos com familiares e pessoas próximas ao paciente.  Um dos momentos mais difíceis no dia-a-dia …