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Terapia Intensiva

Qual a causa desta arritmia?

Jovem atleta do sexo feminino com apresentação de palpitações recorrentes com frequência de até 250 bpm. Qual a causa subjacente da arritmia? O paciente tem   Síndrome de Wolff-Parkinson-White, condição caracterizada pela presença de uma via acessória de condução atrioventricular, gerando pré-excitação e predispondo a arritmias sintomáticas. Após reversão da arritmia,  tratamento a longo prazo é …

O que mudou no novo ACLS 2015?

Reportagem resume todas as principais mudanças nas diretrizes de ressuscitação cardiopulmonar do ACLS publicadas em 2015 pela AHA.

Primeiro agente para reverter sangramentos por novos anticoagulantes

Os novos anticoagulantes estão a cada dia mais presentes na rotina da maioria dos médicos. Estas drogas prometem realizar anticoagulação com segurança, eficácia e, principalmente, comodidade para os pacientes. Porém, nem só de flores vivem os efeitos destes medicamentos. Um fato que sempre incomodou os defensores dos novos, e serviu de argumento para aqueles que olhavam …

Nova estratégia de proteção pulmonar em ventilação mecânica na SDRA

Publicação recente do The New England Journal of Medicine, a partir de pesquisa realizada pelo Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo, demonstrou que o principal parâmetro de proteção pulmonar para pacientes em ventilação mecânica na Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) é a pressão de distensão pulmonar (ou pressão …

Por que não falamos de espiritualidade no CTI?

A população brasileira é religiosa. Sendo considerado um dos países com mais católicos do mundo. Porém, apesar de todo esta importância social que a religião possui na vida das pessoas, ainda há um afastamento entre médicos e pacientes, e seus familiares, quando o tema é a espiritualidade. Mesmo em famílias abertamente religiosas, a abordagem da …

O tempo para o início do antibiótico na sepse faz diferença?

O tratamento da Sepse é baseado em atendimento médico rápido, medidas protocolares direcionadas para resgate do paciente em estado inflamatório agudo desencadeado por uma infecção. As eficiência na escolha terapêutica e o tempo sempre foram considerados parâmetros fundamentais para um melhor desfecho destes pacientes. A associação entre o tempo para o início da antibiótico terapia e …

Música para melhorar a saúde do seu paciente

Quem não gosta de ouvir música? Cada um com o seu estilo, no seu tempo, no local que prefere, na companhia que prefere. A história aponta que esta forma de arte surgiu há 50.000 anos no continente Africano. Desde então, esta manifestação cultural transforma som e silêncio em experiência sensitiva para os seres humanos. A …

Pearls & Pitfalls: Os segredos da abordagem à crise de asma refratária na emergência

Inauguramos com este post um novo modelo de conteúdo médico, que pretendemos valorizar: conteúdo atualizado, didático, voltado para a prática diária e contando todos os segredos que só o dia-a-dia nos ensina.   Pearls & Pitfalls: Crise Asmática Grave   Diante de um paciente com dispneia, tosse e sibilância, a principal hipótese diagnóstica é de …

Uso do ECMO em parada cardiorrespiratória

Pequeno estudo realizado em Taiwan demonstrou benefício significativo do uso da membrana de circulação extracorpórea (ECMO) durante parada cardiorrespiratória (PCR), evidenciando melhora significativa na função neurológica deste pacientes a longo prazo. O uso da ECMO durante a parada cardíaca melhora a perfusão e oxigenação tecidual diminuindo o tempo de hipoxemia e determinando melhores desfechos.   …

Quando a mente deixa o corpo: Uma reflexão sobre morte cerebral

No dia-a-dia dos centros de terapia intensiva médicos atuam no tratamento de pacientes graves com objetivo manter viva a esperança de famílias em não perder os seus entes queridos. Com os avanços tecnológicos em terapia intensiva, diversos são os mecanismos adotados a cada dia para garantir o funcionamento dos órgãos vitais dos pacientes internados. Porém, …