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Muito se tem falado sobre Plasma Lyte, mas o que é essa solução afinal, quais suas indicações e aplicações? Essas questões foram apresentadas durante o Congresso Brasileiro de Medicina Intensiva (CBMI 2018). Entenda a seguir a grande novidade das soluções cristaloides.
É uma solução de eletrólitos pH 7,4. Considerada fisiologicamente balanceada, é composta por cloreto de sódio, gluconato de sódio, acetato de sódio trihidratado, cloreto de potássio e cloreto de magnésio. Com esta composição, torna-se opção par hidratação volêmica e reposição de eletrólitos. Compare essa solução com as demais já conhecidas:
|
Plasma Lyte |
NaCl 0,9% |
Ringer Lactato |
Ringer |
Plasma |
|
|
Osmolaridade |
294 |
⇪ 308 |
⬇︎ 278 |
⇪ 309 |
285-295 |
|
Ca2+ |
0 |
0 |
⇪ 3 |
⇪ 4,5 |
2,2 – 2,6 |
|
Mg2+ |
3 |
0 |
0 |
0 |
1,5 – 3,0 |
|
K+ |
5,0 |
0 |
4 |
4 |
3,5 – 4,5 |
|
Na+ |
140 |
⇪ 154 |
⬇︎ 130 |
⇪ 147,5 |
135-145 |
|
Cl- |
98 |
⇪ 154 |
⇪ 109 |
⇪ 156 |
95-105 |
|
Lactato |
0 |
0 |
28 |
0 |
HCO3 22-32 |
|
Acetato |
27 |
0 |
0 |
0 |
|
|
Gluconato |
23 |
0 |
0 |
0 |
|
|
pH |
7,4 |
5.0 |
5,5 – 6 |
5,0 – 7,5 |
7.35 – 7.45 |
A solução cristaloide está associada a menores taxas de mortalidade cirúrgica e sepse. Diminui significativamente o risco de acidose hiperclorêmica, distúrbios eletrolíticos e o risco de lesão renal aguda, não aumentando o risco de lactatemia em pacientes submetidos à ressecção hepática ou em estados de choque.
Leia mais: Pancreatite: Ringer Lactato é superior ao soro fisiológico na hidratação
Pode ser utilizada com medicamentos incompatíveis com cálcio e propicia rápida restauração e manutenção do equilíbrio ácido-base com menor risco de hipomagnesemia.
Há contra-indicações relativas:
- Insuficiência cardíaca congestiva;
- Insuficiência renal grave;
- Estados clínicos em que há edema com retenção de sódio;
- Hipercalemia ou em uso de drogas poupadores de potássio como iECA, imunossupressores;
- Alcalose metabólica ou respiratória;
- Insuficiência hepática grave;
- Hipervolemia;
- Em uso de corticosteroides;
- Gestantes (categoria de risco C).
Alguns materiais trazem o tratamento da alcalose hipoclorêmica e hipocalêmica, acidose metabólica grave e hipomagnesemia, além da hipersensibilidade como contra indicações do uso desta solução.
E quais as reações adversas descritas?
- Febre;
- Infecção no local da injeção;
- TVP;
- Flebite;
- Hipersensibilidade.
Diante de tais efeitos, deve-se suspender a infusão, avaliar o paciente e instituir as contramedidas terapêuticas necessárias.
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7 dez. 2018 
2 min. 
