Cegueira e baixa visão no mundo: cenário atual

Você sabia que a estimativa é de que 285 milhões de pessoas tenham deficiência visual no mundo: 39 milhões cegos e 246 milhões com baixa visão?

Você sabia que a estimativa é de que 285 milhões de pessoas tenham deficiência visual no mundo: 39 milhões cegos e 246 milhões com baixa visão?  Qual é  a sua importância como médico nesse cenário?

“Visão 2020: O direito de ver” é uma iniciativa global com o objetivo de eliminar a cegueira evitável até o ano de 2020. Foi lançada em 1999 pela Organização Mundial da Saúde (OMS) junto com mais de 20 organizações não governamentais (que juntas formam a agência internacional de prevenção à cegueira). Mas como podemos definir cegueira evitável?  É aquela proveniente de causa que pode ser tratada ou prevenida por medidas custo efetivas conhecidas. 80% da deficiência visual existente hoje no mundo é evitável.

Os objetivos da “Visão 2020” são:

  • Pôr em evidência as causas de cegueira evitável e as soluções que ajudarão a eliminar o problema;
  • Identificar e obter os recursos necessários em todo o mundo a fim de aumentar a atividade de programas de prevenção, tratamento e reabilitação;
  • Facilitar o planejamento, desenvolvimento e implementação dos três elementos do plano estratégico da Visão 2020 pelos programas nacionais.

Quer receber diariamente notícias médicas no seu WhatsApp? Cadastre-se aqui!

A estratégia da “Visão 2020” tem como base a participação comunitária, com três componentes:

  • Intervenções de luta contra doenças (eficazes e de baixo custo);
  • Desenvolvimento de recursos humanos (formação e motivação);
  • Desenvolvimento de infraestruturas (serviços, tecnologia apropriada, artigos de consumo, fundos).

Em relação às causas, temos a catarata como principal (51%) causa de cegueira (visão pior que 20/400 no melhor olho) e os erros refrativos não corrigidos (miopia, hipermetropia, astigmatismo) como principal causa de baixa visão (visão pior que 20/60 e melhor ou igual a 20/200).

Reprodução

 

Sobre as principais causas:

–  CATARATA

A catarata é a causa de metade da cegueira em todo o mundo, mas a visão pode ser recuperada com cirurgia. Para atingir os objetivos da Visão 2020, será necessário um aumento enorme das operações de catarata. De todas as intervenções de saúde, a cirurgia da catarata é uma das melhores na relação custo benefício. Artigos de consumo de baixo custo e utilização eficaz de recursos reduziram o custo da cirurgia de catarata a menos de 20 US$ por paciente em certas zonas.

Reprodução

– GLAUCOMA

De acordo com a OMS é a segunda maior causa de cegueira no mundo. A deficiência visual provocada pelo glaucoma é irreversível e a única maneira de se prevenir a cegueira é através de prevenção secundária, ou seja, diagnóstico precoce e tratamento eficaz. O seu tratamento pode ser feito precoce ou tardiamente através do uso constante de colírios, laser ou cirurgias antiglaucomatosas, visando o controle da pressão intraocular e evitando a progressão da perda da visão. Estima-se uma proporção global em torno de 12,3% de cegos por glaucoma. No Brasil, esta proporção está na faixa de 15%.

– DEGENERAÇÃO MACULAR RELACIONADA À IDADE

A degeneração macular relacionada à idade está aumentando em significância como causa de cegueira por causa do envelhecimento populacional. Já é a maior causa de cegueira nos países desenvolvidos como os Estados Unidos e a Europa Ocidental (em torno de 50% dos cegos) e a terceira maior causa globalmente. No Brasil, estima-se que ela seja responsável por 4% dos casos. Sua prevenção pode ser feita com exames periódicos (para detecção precoce), dieta rica em alimentos com vitaminas A, E, zinco e luteína, e óculos escuros com filtro para radiação ultravioleta.

Veja também: ‘Endoftalmite pós-catarata: profilaxia com Moxifloxacino Intracameral vale a pena?’

–  ERROS REFRATIVOS NÃO CORRIGIDOS

Afetam cerca de 200-250 milhões de pessoas. É preciso que, mediante serviços de cuidados primários, exames periódicos da visão nas escolas e produção de óculos baratos, as populações necessitadas tenham à disposição, a um custo acessível, serviços de tratamento da refração e óculos de correção. Os principais grupos alvo são crianças em idade escolar com miopia e pessoas com mais de 40 anos de idade sofrendo de presbiopia.

– TRACOMA

O tracoma continua sendo a principal causa infecciosa de cegueira evitável no mundo. A Aliança da OMS para a Eliminação Mundial do Tracoma em 2020 (GET2020) foi estabelecida em 1997. O tracoma causador de cegueira era endêmico em 48 países. Em 1998, a OMS comunicou haver no mundo 10,6 milhões de pessoas com triquíase tracomatosa, 146 milhões com tracoma ativo e 5,9 milhões cegas e com incapacidade visual grave devido ao tracoma. Uma dose anual de azitromicina por via oral tem sido eficaz contra o tracoma e o fabricante do medicamento (Pfizer Inc.) tem oferecido Zithromax® (azitromicina) a um certo número de programas de luta contra o tracoma. A luta contra o tracoma apoia-se numa estratégia de quatro frentes:

  • Cirurgia para triquíase;
  • Antibióticos para tratamento da infecção ocular por Chlamydia trachomatis;
  • Higiene facial;
  • Melhoria do meio ambiente para redução dos fatores de risco que favorecem a transmissão.
Reprodução

– CEGUEIRA INFANTIL

As condições de cegueira estão estreitamente ligadas à mortalidade de menores de cinco anos; 60% das crianças morrem durante o ano seguinte a terem ficado cegas. A cegueira em crianças representa cerca de um terço do custo financeiro total da cegueira. As principais causas evitáveis são: deficiência de vitamina A (VAD), sarampo e a oftalmia neonatal. Os casos tratáveis incluem retinopatia de prematuridade (ROP), catarata e glaucoma. As intervenções exigem múltiplos serviços coordenados – saúde materno-infantil, saúde comunitária, educação e cuidados oftálmicos terciários para crianças.

Mais da autora: ‘Existe relação entre fibromialgia e corioretinopatia serosa central?’

São diversas as causas de cegueira evitável no mundo. O esforço da OMS e da IAPB para eliminar a cegueira evitável tem tido grande resultado neste controle através da implementação de diversos programas de combate a cegueira. O impacto da perda visual na vida de uma pessoa é profundo, tanto no lado pessoal, como no econômico e no social. As conseqüências da deficiência visual constituem um problema sério de saúde coletiva. A prevenção da cegueira e da baixa visão deve estar entre as prioridades de todos: governos, profissionais de saúde e sociedade.

Autora

Referências:

Avaliar artigo

Dê sua nota para esse conteúdo

Selecione o motivo:
Errado
Incompleto
Desatualizado
Confuso
Outros

Sucesso!

Sua avaliação foi registrada com sucesso.

Avaliar artigo

Dê sua nota para esse conteúdo.

Você avaliou esse artigo

Sua avaliação foi registrada com sucesso.

Baixe o Whitebook Tenha o melhor suporte
na sua tomada de decisão.

Especialidades