Emergências

Cetoacidose diabética: soro fisiológico ou ringer lactato? [vídeo]

A cetoacidose diabética é uma das complicações mais graves do Diabetes Mellitus tipo 1 e 2. Confira o vídeo completo!

A cetoacidose diabética é uma das complicações mais graves do Diabetes Mellitus tipo 1 e 2. Seu manejo adequado é fundamental para reduzir a mortalidade associada à condição. Durante o tratamento são utilizadas grandes volumes de fluidos para reposição volêmica. Apesar dos guidelines atuais orientarem a utilização de soro fisiológico 0,9%, nos últimos anos vem se acumulando evidências de que o ringer lactato pode ser mais adequado nessa situação.  

No episódio de hoje, o editor associado do Portal PEBMED, Vinícius Zofoli convida o médico Amyr Chacar (UNIFESP e IAMSPE – São Paulo) para comentar os aspectos fundamentais sobre esse tema de extrema importância prática para quem trabalha em Pronto Socorro e UTI.   

Confira o conteúdo!

Acesse este e outros conteúdos no nosso canal no YouTube.

Tópicos abordados

  • Qual a importância da cetoacidose no Pronto Socorro e UTI 
  • O que falam os guidelines atuais sobre manejo da cetoacidose diabética 
  • Diferenças entre Ringer Lactato e o Soro fisiológico 
  • O que falam os estudos mais atuais sobre a diferença entre essas soluções?
  • O que nós fazemos no nosso dia a dia

Siga PEBMED no Instagram, Facebook e no Twitter!

Avaliar artigo

Dê sua nota para esse conteúdo

Selecione o motivo:
Errado
Incompleto
Desatualizado
Confuso
Outros

Sucesso!

Sua avaliação foi registrada com sucesso.

Avaliar artigo

Dê sua nota para esse conteúdo.

Você avaliou esse artigo

Sua avaliação foi registrada com sucesso.

Baixe o Whitebook Tenha o melhor suporte
na sua tomada de decisão.
Leia também:
Ver mais
Close de médico aplicando anestésicos locais
Emergências
Uso da emulsão lipídica na intoxicação por anestésicos locais
data da publicação 13 mar. 2024 tempo de leitura 5 min. adicionar para ler depois Ler depois adicionado para ler depois Adicionado

Os anestésicos locais são lipossolúveis, e quanto maior a sua lipossolubilidade, maior a sua ligação com os tecidos e maior a sua toxicidade.

Emergências

Quais as novidades na abordagem da trombose venosa cerebral?
10 keypoints no manejo da Trombose Venosa Profunda, atualização e complementação de artigo publicado no Portal PEBMed em outubro de 2018.

Emergências

Qual é o papel dos métodos radiológicos na hemorragia digestiva?

Uso da emulsão lipídica na intoxicação por anestésicos locais

data da publicação 13 mar. 2024 tempo de leitura 5 min. adicionar para ler depois Ler depois adicionado para ler depois Adicionado

Os anestésicos locais são lipossolúveis, e quanto maior a sua lipossolubilidade, maior a sua ligação com os tecidos e maior a sua toxicidade.
Autor
Vinícius Zofoli de Oliveira
Editor chefe de Terapia Intensiva do Portal PEBMED e Whitebook ⦁ Graduação em Medicina pela UFRJ ⦁  Residência em Clínica Médica pelo Hospital das Clínicas da USP ⦁ Residência de Medicina Intensiva no Hospital das Clínicas da USP ⦁ Fellowship de Cardiointensivismo no Hospital Samaritano Paulista (SP) ⦁ Preceptor da Disciplina de Emergências Clínicas da USP (2019-2020) ⦁  Médico Assistente do Pronto Socorro do Hospital Universitário da USP (2019) ⦁  Médico Assistente da UTI de Pneumologia do Instituto do Coração (Incor-SP) e Médico Diarista da UTI do Hospital Samaritano Paulista ⦁  Editor do livro Manual de Condutas na Covid-19 ⦁  Coautor dos livros: Medicina de Emergência - Abordagem Prática (FMUSP), Medicina Intensiva - Abordagem Prática (FMUSP) e Manual do Residente de Clínica Médica (FMUSP) ⦁  Membro Fundador da @emergencia.simm
Referências bibliográficas: Ícone de seta para baixo
  • Besen BAMP, Boer W, Honore PM. Fluid management in diabetic ketoacidosis: new tricks for old dogs? Intensive Care Med. 2021 Nov;47(11):1312-1314. doi: 10.1007/s00134-021-06527-7. 
  • Ramanan M, Attokaran A, Murray L, Bhadange N, Stewart D, Rajendran G, Pusapati R, Petty M, Garrett P, Kruger P, Peake S, Billot L, Venkatesh B; SCOPE-DKA Collaborators and Queensland Critical Care Research Network (QCCRN). Sodium chloride or Plasmalyte-148 evaluation in severe diabetic ketoacidosis (SCOPE-DKA): a cluster, crossover, randomized, controlled trial. Intensive Care Med. 2021 Nov;47(11):1248-1257. doi: 10.1007/s00134-021-06480-5. 
  • Alghamdi NA, Major P, Chaudhuri D, Tsui J, Brown B, Self WH, Semler MW, Ramanan M, Rochwerg B. Saline Compared to Balanced Crystalloid in Patients With Diabetic Ketoacidosis: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Crit Care Explor. 2022 Jan 6;4(1):e0613. doi: 10.1097/CCE.0000000000000613. 
  • Self WH, Evans CS, Jenkins CA, Brown RM, Casey JD, Collins SP, Coston TD, Felbinger M, Flemmons LN, Hellervik SM, Lindsell CJ, Liu D, McCoin NS, Niswender KD, Slovis CM, Stollings JL, Wang L, Rice TW, Semler MW; Pragmatic Critical Care Research Group. Clinical Effects of Balanced Crystalloids vs Saline in Adults With Diabetic Ketoacidosis: A Subgroup Analysis of Cluster Randomized Clinical Trials. JAMA Netw Open. 2020 Nov 2;3(11):e2024596. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.24596. 
  • Chua HR, Venkatesh B, Stachowski E, Schneider AG, Perkins K, Ladanyi S, Kruger P, Bellomo R. Plasma-Lyte 148 vs 0.9% saline for fluid resuscitation in diabetic ketoacidosis. J Crit Care. 2012 Apr;27(2):138-45. doi: 10.1016/j.jcrc.2012.01.007. 

Especialidades

Emergências
Endocrinologia
Vídeos

Tags

cetoacidose diabéticaRinger lactatoSoro fisiológico