Depressão no Idoso: pontos de atenção e prescrição

A depressão no idoso apresenta características distintas daquelas vistas em adultos jovens. Saiba mais sobre os pontos de atenção da doença.

Este conteúdo foi desenvolvido por médicos, com objetivo de orientar médicos, estudantes de medicina e profissionais de saúde em seu dia a dia profissional. Ele não deve ser utilizado por pessoas que não estejam nestes grupos citados, bem como suas condutas servem como orientações para tomadas de decisão por escolha médica.

Para saber mais, recomendamos a leitura dos termos de uso dos nossos produtos.

A depressão no idoso apresenta características, fatores de risco e comorbidade muitas vezes diferentes daqueles presentes em adultos mais jovens. A categoria também tem maior sensibilidade aos medicamentos antidepressivos, pela maior suscetibilidade a efeitos colaterais relacionados.  

A anamnese é fundamental para recolher dados importantes como história psiquiátrica pessoal e familiar, uso de medicamentos, funcionalidade, avaliação cognitiva e social. 

Veja mais: Estratégias comportamentais no tratamento da insônia e prevenção da depressão em idosos

A abordagem da ideação suicida é essencial, já que idosos com a doença têm maior risco de suicídio, em especial os do sexo masculino. É importante observar também a possibilidade de surgimento de sintomas cognitivos, levando a um quadro semelhante a demência, que pode melhorar com o tratamento. 

Algumas características peculiares da depressão no idoso: 

  • Humor deprimido 
  • Anedonia 
  • Sintomas somáticos (ex.: perda de peso, dores mal compensadas) 
  • Irritabilidade e ansiedade associadas

O tratamento pode ser farmacológico ou não. Sem medicamentos, as indicações podem ser mudanças no estilo de vida, psicoterapia e eletroconvulsoterapia (ECT). 

Os antidepressivos têm eficácia semelhante, e a atenção maior deve ser ao perfil de segurança e de efeitos adversos, razão principal para a diferenciação entre medicamentos de primeira e segunda linha. As doses iniciais no idoso geralmente são menores do que as recomendadas em jovens adultos.  

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Até a próxima!

Coautora: Flávia Garcez – Geriatria

*Esse artigo foi revisado pela equipe médica da PEBMED

 

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