Dermatologia

Descobertas no Brasil bactérias resistentes ao tratamento padrão da Hanseníase

Tempo de leitura: [rt_reading_time] minutos.

A Hanseníase ainda é um problema de saúde pública no Brasil e voltou a crescer nos últimos anos. Segundo dados divulgados pela Organização Mundial da Saúde (OMS), a doença tem 28 mil novos casos registrados por ano no país. O Brasil ocupa o segundo lugar no ranking mundial de novos pacientes diagnosticados, atrás somente da Índia.

Um estudo realizado recentemente no país indica que o problema pode ser ainda mais sério. Foi detectada a existência de bactérias resistentes ao tratamento padrão em maior proporção do que os números divulgados pela OMS.

“Por muitos anos, a OMS dizia que não existia resistência, que a hanseníase era 100% curável. Isso não é verdade. O que aconteceu foi que no passado não tínhamos as ferramentas para detectar isso. A Mycobacterium leprae é a única bactéria que causa a doença em humanos e que não pode ser cultivada em laboratório, em meio de cultura. Só nos anos 90 começaram a surgir os primeiros testes moleculares, que permitiram identificar a resistência diretamente no genoma do bacilo”, explica Marcelo Mira, professor do Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde da PUC-PR e líder do estudo em entrevista ao portal G1.

No estudo, os pesquisadores brasileiros detectaram a maior proporção de cepas resistentes da M. leprae já identificada em uma comunidade: 43,2% dos casos apresentavam resistência a algum dos medicamentos, e 32,4% possuíam resistência dupla.

Veja também: Pé de Charcot: conheça esta neuroartropatia insensível e silenciosa

Metodologia do estudo

Os cientistas acompanharam por 12 anos a população da Vila Santo Antônio do Prata, uma ex-colônia de hansenianos no interior do Pará, localizada a 110 km de Belém.

Os casos confirmados de hanseníase foram investigados quanto à resistência bacteriana usando uma combinação de testes in vivo e sequenciamento direto dos genes de resistência folP1, rpoB e gyrA. A análise epidemiológica molecular foi realizada com dados de 17 repetições de número variável (VNTR).

Resultados encontrados

O M. leprae foi obtido a partir de biópsias de 37 casos de hanseníase (18 recaídas e 19 novas); 16 (43,24%) apresentaram variantes de resistência a drogas. Resistência multidroga a rifampicina e a dapsona foi observada em oito recaídas e quatro novos casos. Resistência única à rifampicina foi detectada em um novo caso. A resistência à dapsona esteve presente em duas recaídas e em um novo caso. Dados de resistência molecular combinada e VNTR revelaram evidências de transmissão primária intrafamiliar de M. leprae resistente.

Conclusões

Foi revelado um cenário alarmante de emergência e transmissão de cepas resistentes. Esses achados podem ser usados ​​para o desenvolvimento de novas estratégias de vigilância da resistência a drogas em outras populações.

Saiba mais: Terapia com fagos: é possível no combate à resistência a antibióticos?

“Claro que essa é uma população muito particular, isolada e que foi submetida a praticamente todos os protocolos de tratamento aplicados nos últimos 100 anos por décadas. Mas os resultados são um importante sinal de alerta, de que ainda sabemos muito pouco sobre o fenômeno da emergência de resistência ao tratamento. Em um cenário em que as autoridades de saúde continuem subestimando a gravidade desse problema, é provável que daqui a 20 ou 30 anos haja uma hanseníase muito mais resistente disseminada nas populações endêmicas”, ressalta o pesquisador Marcelo Mira.

 *Esse artigo foi revisado pela equipe médica da PEBMED

Autora: 

Referências:

Compartilhar
Publicado por
Úrsula Neves
Tags: hanseníase

Posts recentes

Tempo mínimo de tratamento para a pneumonia adquirida na comunidade: o estudo PCT

A duração difundida do tratamento antimicrobiano para pneumonia adquirida na comunidade, de 5 a 10…

2 horas atrás

Modelo de predição de parto prematuro para mulheres em trabalho de parto prematuro

O paradigma envolvendo o parto prematuro é a dificuldade de diagnóstico, uma vez que seus…

4 horas atrás

O coping religioso/espiritual como dimensão do cuidar

Coping religioso e espiritual está diretamente associado à saúde e à qualidade de vida. A…

5 horas atrás

Síndrome Metabólica e Colangiocarcinoma: destaques em Medicina Interna

Mais de 80 conteúdos publicados esta semana. Destaque para Medicina Interna, com Síndrome Metabólica e…

22 horas atrás

PEBMED e Saúde Global: Como aumentar a receita do consultório e na clínica

No episódio de hoje, Rodrigo Lima destaca os passos fundamentais para conseguir o aumento da…

22 horas atrás

Hepatite C: diagnóstico e manejo

No Brasil, entre os anos de 1999 e 2018, foram notificados 359.673 casos de hepatite…

1 dia atrás