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O diabetes insipido central (DI) tem como característica principal a liberação reduzida da vasopressina (ADH), resultando em poliúria. As doenças do hipotálamo (núcleo supra-ótico) ou neuroipófise podem cursar com graus variáveis de DI.
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Quadro clínico
Poliúria, noctúria e polidipsia. Alterações laboratoriais incluem principalmente graus variados de hipernatremia. Além disso os pacientes podem evoluir com perda de densidade mineral óssea, mas o mecanismo de como isso ocorre é incerto.
A causa mais comum é idiopática, porém pode ser secundária a tumores hipotalâmicos/hipofisários, neurocirurgia ou trauma. Nestes casos RM é um exame bastante importante para nos ajudar a definir a causa de DI.
Tratamento
O principal medicamento é a desmopressina (análogo do ADH), o principal objetivo terapêutico é reduzir os sintomas descritos acima, portanto idealmente deve-se usar a medicação antes de dormir. O principal efeito colateral a ser evitado é hiponatremia devido ao acúmulo de água.
BICHET, Gabriel G. Clinical manifestations and causes of central diabetes insipidus. 2019, Wolters Kluwer
BICHET, Gabriel G. Treatment of central diabetes insipidus. 2019, Wolters Kluwer
Quiz
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Endocrinologista pela UFRJ ⦁ Residencia de Clínica Médica e Endocrinologia na UFRJ ⦁ Membro da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia ⦁ Membro da Endocrine Society ⦁ Consultório particular: LeMonde Av. Americas 3.500 bloco 4/540 Tel 3547-4025 ⦁ 96497-9360 franciscoblotta@hotmail.com
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