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O diabetes insipido central (DI) tem como característica principal a liberação reduzida da vasopressina (ADH), resultando em poliúria. As doenças do hipotálamo (núcleo supra-ótico) ou neuroipófise podem cursar com graus variáveis de DI.
Quadro clínico
Poliúria, noctúria e polidipsia. Alterações laboratoriais incluem principalmente graus variados de hipernatremia. Além disso os pacientes podem evoluir com perda de densidade mineral óssea, mas o mecanismo de como isso ocorre é incerto.
Leia mais: Diabetes: como é o manejo do controle glicêmico em cirurgias eletivas?
Causas de DI
A causa mais comum é idiopática, porém pode ser secundária a tumores hipotalâmicos/hipofisários, neurocirurgia ou trauma. Nestes casos RM é um exame bastante importante para nos ajudar a definir a causa de DI.
Tratamento
O principal medicamento é a desmopressina (análogo do ADH), o principal objetivo terapêutico é reduzir os sintomas descritos acima, portanto idealmente deve-se usar a medicação antes de dormir. O principal efeito colateral a ser evitado é hiponatremia devido ao acúmulo de água.
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Autor:
Endocrinologista pela UFRJ ⦁ Residencia de Clínica Médica e Endocrinologia na UFRJ ⦁ Membro da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia ⦁ Membro da Endocrine Society ⦁ Consultório particular: LeMonde Av. Americas 3.500 bloco 4/540 Tel 3547-4025 ⦁ 96497-9360 franciscoblotta@hotmail.com
Referências:
- BICHET, Gabriel G. Clinical manifestations and causes of central diabetes insipidus. 2019, Wolters Kluwer
- BICHET, Gabriel G. Treatment of central diabetes insipidus. 2019, Wolters Kluwer
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