Ortopedia

Taxas de complicações após a fixação de fraturas periprotéticas do joelho com placa lateral são elevadas?

Tempo de leitura: 2 min.

Fraturas periprotéticas do fêmur distal podem ser lesões difíceis de tratar. A ausência de consolidação (pseudoartrose) pode ocorrer em até a 22% dos casos.

Um estudo publicado na revista Injury em maio de 2020 foi desenhado com o propósito de determinar a taxa de complicações e ausência de consolidação nestas fraturas. Trata-se de um estudo retrospectivo incluindo pacientes operados em três centros de trauma americanos de nível 1.

Leia também: Atraso de apenas 1 dia na cirurgia de fêmur já pode aumentar mortalidade

Tome as melhores decisões clinicas, atualize-se. Cadastre-se e acesse gratuitamente conteúdo de medicina escrito e revisado por especialistas
Cadastrar Login

Características do estudo

A amostra incluiu 55 pacientes com fratura periprotética do fêmur distal com acompanhamento mínimo pós-operatório de seis meses, ou até a união ou falha. Todos os pacientes foram tratados utilizando fixação cirúrgica com placa bloqueada lateral pré-moldada.

A taxa de união das fraturas determinada assim como os dados demográficos dos pacientes, idade, comorbidades, classificação e características da fratura. Os fatores da técnica cirúrgica avaliados incluíram o modo de fixação da placa, material da placa, área de trabalho, densidade e tipo do parafuso proximal.

Estas características foram identificadas e comparadas entre os pacientes que obtiveram ou não consolidação óssea. A análise de regressão foi realizada para identificar fatores de risco independentes para a pseudoartrose.

Resultados

A taxa geral de pseudoartrose foi de 18% e a taxa total de complicações foi de 24%. Considerando a execução de uma revisão cirúrgica adicional, 49 dos 55 pacientes obtiveram consolidação (89%).

Não houve diferenças estatísticas nas variáveis analisadas entre os grupos estudados , e nenhuma das variáveis estudadas foram fatores de risco independentes para a ausência de consolidação.

Saiba mais: Doença óssea no mieloma múltiplo: entendendo um pouco da sua fisiopatologia

Conclusões

Nesta série de 55 pacientes com fraturas periprotéticas de fêmur distal, 18% não obtiveram consolidação e taxa de complicação geral foi de 24%. Nenhuma variável relacionada ao paciente ou a cirurgia foi identificada como fator de risco.

Pesquisas futuras são necessárias para identificar quais são os pacientes com alto risco de complicações que poderiam se beneficiar de estratégias de fixação alternativas ou de cirurgias de salvação envolvendo técnicas de artroplastia não convencional de substituição.

Autor(a):

Referências bibliográficas:

  • Campbell ST, et al. Complication Rates after Lateral Plate Fixation of Periprosthetic Distal Femur Fractures: A Multicenter Study, Injury. 2020;51(8): 1858-1862. doi: 10.1016/j.injury.2020.05.009
Compartilhar
Publicado por
Rafael Erthal

Posts recentes

A sustentação de carga ou mobilidade precoce após fraturas de tornozelo aumentam a chance de complicações?

As fraturas de tornozelo são lesões ortopédicas comuns, sendo tratadas, quando há indicação cirúrgica, com…

36 minutos atrás

Qual a melhor opção de troca valvar aórtica em pacientes renais com estenose da valva?

Foi realizada uma análise de subgrupo para avaliar os desfechos da troca valvar cirúrgica e…

2 horas atrás

27 de setembro: Dia Nacional da Doação de Órgãos

O Dia Nacional da Doação de Órgãos visa conscientizar sobre a importância das doações e,…

3 horas atrás

Cirurgia bariátrica passa a ser classificada como eletiva essencial pelo Ministério da Saúde

A cirurgia bariátrica foi classificada como um procedimento eletivo essencial pelo Ministério da Saúde e,…

4 horas atrás

Uso de paracetamol durante a gestação deve ser cauteloso

Estudo analisou as repercussões do uso de paracetamol durante a gravidez e seus potenciais efeitos…

5 horas atrás

Doação de órgãos no Brasil: como estamos caminhando durante a pandemia?

O mês de setembro é conhecido como “setembro verde” por incentivar a doação de órgãos…

6 horas atrás