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Como já se sabe, vacinação e screening podem reduzir o peso da infecção crônica pelo vírus da hepatite B (VHB). O American College of Physicians (ACP) e o Centers for Disease Control and Prevention (CDC) desenvolveram uma nova diretriz com recomendações para hepatite B. Os keypoints são:
1) Devem receber a vacina:
- Todos os adultos não vacinados (incluindo mulheres grávidas) em risco de infecção devido à exposição sexual, percutânea ou mucosa;
- Trabalhadores de saúde e segurança pública em risco de exposição;
- Adultos com doença hepática crônica, doença renal terminal (incluindo pacientes em hemodiálise) ou infecção por HIV;
- Viajantes para as regiões endêmicas;
- Adultos que procuram proteção contra a infecção.
2) O rastreamento (antígeno de superfície da hepatite B, anticorpos contra o antígeno de superfície da hepatite B e anticorpos contra o antígeno central da hepatite B) para o VHB deve ser realizado em pacientes de alto risco, incluindo:
- Pessoas nascidas em países com prevalência de VHB igual ou superior a 2%;
- Homens que têm relação sexual com homens;
- Usuários de drogas;
- HIV positivos;
- Indivíduos que têm contatos domésticos e sexuais com pessoas infectadas com VHB;
- Pessoas que necessitam de terapia imunossupressora;
- Pacientes com doença renal terminal (incluindo aqueles em hemodiálise);
- Doadores de sangue e tecido;
- Pessoas infectadas com o vírus da hepatite C;
- Indivíduos com níveis elevados de alanina aminotransferase (≥19 UI/L para mulheres e ≥ 30 UI/L para homens);
- Prisioneiros;
- Mulheres grávidas e bebês nascidos de mães infectadas com o VHB.
3) Médicos devem fornecer ou indicar um especialista que forneça a todos os pacientes identificados com VHB aconselhamento pós-exames e cuidados dirigidos contra a hepatite B.
Veja também: ‘Recém-nascidos devem receber vacina contra hepatite B nas primeiras 24 horas de vida’
*Esse artigo foi revisado pela equipe médica da PEBMED
Referências:
- Abara WE et al. Hepatitis B vaccination, screening, and linkage to care: Best practice advice from the American College of Physicians and the Centers for Disease Control and Prevention. Ann Intern Med 2017 Dec 5; 167:794 | http://dx.doi.org/10.7326/M17-1106
11 abr. 2024 
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