Os dispositivos de aspiração são um dos equipamentos que devem ser checados para a realização de uma intubação endotraqueal com sucesso. Esses dispositivos eliminam partículas ou secreções fluidas ou espessas. Um dispositivo de aspiração é composto por aspirador, circuito e sonda.
Aspiradores de parede ou dispositivos portáteis
Nesses aparelhos, as pressões devem ser limitadas a 80 a 120 mmHg para diminuir o risco de trauma na mucosa das vias aéreas. Ademais, pressões elevadas podem provocar reação vagal ao estimular a hipofaringe.
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Sondas de aspiração
Uma sonda de aspiração é um dispositivo cilíndrico, oco, que é utilizado para se remover os fluidos da via aérea de um paciente. Existem dois tipos: sondas rígidas e sondas flexíveis.
As sondas do tipo Yankauer (“ponta de amígdala”) são rígidas. São formadas por aço inoxidável ou plástico. São mais apropriadas para a sucção de material particulado (por exemplo, secreções espessas e vômitos). Deve-se ter cuidado pelo risco de quebrar dentes.
Sondas de sucção flexíveis (French) podem ser usadas para secreções finas no nariz, boca e hipofaringe, bem como para a aspiração profunda através do tubo endotraqueal. São também usadas em traqueostomias, pois não se pode, nesse caso, usar uma sonda rígida.
A sonda a ser utilizada deve ser a de menor calibre possível que permita uma aspiração adequada. Quanto menor o calibre da sonda, maior a passagem de ar, o que evita uma queda brusca da capacidade residual funcional, possibilitando o surgimento de atelectasias. Todavia, pode haver necessidade de se usar uma sonda de maior calibre, em caso de presença de secreção mais viscosa.
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O Quadro 1 contém um resumo do tamanho da sonda de aspiração flexível que deve ser usada de acordo com cada faixa etária.
Quadro 1: Tamanho da sonda de aspiração flexível (French) de acordo com a faixa etária
|
Faixa etária |
Tamanho da sonda de aspiração |
| Prematuro com peso < 1kg | 4 – 5 |
| Prematuro com peso 1 – 2 kg | 4 – 5 |
| Prematuro com peso 2 – 3 kg | 5 – 6 |
| Neonato | 6 |
| 1 – 6 meses | 6 |
| 6 – 12 meses | 8 |
| 1 – 2 anos | 8 |
| 3 – 4 anos | 10 |
| 5 – 6 anos | 10 |
| 7 – 8 anos | 10 |
| 9 – 10 anos | 10 |
| 11 – 12 anos | 12 |
| >16 anos | 14 |
Fonte: Adaptado de Müller, Trotta e Piva (2015).
Confira a série completa sobre intubação endotraqueal em pediatria:
Referências bibliográficas:
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- VILLA FRANCISCO, C.; CARAVACA CABALLERO, A. Tratamiento de la dificultad respiratória. Mantenimiento de la vía aérea y ventilación. In: CARAVACA CABALLERO, A. El ABC de la Resucitación Cardioplulmonar Pediátrica. Madrid: Arán, 2008. Cap.5. p.93-126
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- MÜLLER, H.; TROTTA, E. A.; PIVA, J. P. Acesso à via aérea – Sequência rápida e técnicas especiais de intubação. In: PIVA, J. P.; GARCIA, P. C. R. Medicina Intensiva Pediátrica. Segunda edição. Revinter: Rio de Janeiro, 2015. Capítulo 2. p.13-33
4 abr. 2024 
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