Kernicterus no Whitebook!

Kernicterus é uma encefalopatia crônica permanente causada pela toxicidade da bilirrubina no sistema nervoso central.

Este conteúdo foi desenvolvido por médicos, com objetivo de orientar médicos, estudantes de medicina e profissionais de saúde em seu dia a dia profissional. Ele não deve ser utilizado por pessoas que não estejam nestes grupos citados, bem como suas condutas servem como orientações para tomadas de decisão por escolha médica.

Para saber mais, recomendamos a leitura dos termos de uso dos nossos produtos.

O kernicterus ou encefalopatia bilirrubínica crônica remete às sequelas crônicas e irreversíveis resultantes da neurotoxicidade da bilirrubina depositada nos núcleos do cérebro.

Caracteriza-se por distúrbio auditivo, disfunção oculomotora, displasia do esmalte dos dentes e controle muscular anormal (atetose). A criança pode manifestar retração palpebral, distonia facial e sinal do sol poente (representado pela paresia do olhar para cima) que conferem a mesma uma aparência assustada ou ansiosa.

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Cabe destacar neste contexto que o risco de desenvolver tal condição depende da gravidade e da duração da hiperbilirrubinemia e geralmente se desenvolve durante o primeiro ano após o nascimento.

Ademais, enquanto as suas manifestações clínicas têm caráter permanente, na encefalopatia bilirrubínica aguda, se adequadamente tratada, pode-se observar a regressão do quadro. Sendo assim, deve ser prontamente reconhecida a fim de que a terapêutica seja instituída precocemente e que o kernicterus seja evitado.

  • Paralisia cerebral; 
  • Síndrome alcoólica fetal; 
  • Hiperamonemia; 
  • Traumatismo cranioencefálico; 
  • Deficiência auditiva;
  • Lesão cerebral hipóxico-isquêmica; 
  • Sepse neonatal; 
  • Meningite bacteriana; 
  • Infecção pelo vírus Herpes simplex; 
  • Hipotireoidismo; 
  • Leucomalácia periventricular. 

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Referências bibliográficas: Ícone de seta para baixo
  • Bhutani VK, Wong RJ, Abrams SA, Wilkie L. Unconjugated hyperbilirubinemia in preterm infants < 35 weeks gestation. [Internet]. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
  • Cloherty JP, Eichenwald EC, Stark AR. Manual de Neonatologia. 7a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015.
  • Polin RA. Neonatologia prática. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.
  • Wong RJ, Bhutani BK. Unconjugated hyperbilirubinemia in neonates: risk gactors, clinical manifestations, and neurologic complications. [Internet]. UpToDate.

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