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American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine publicou um documento com diretrizes para a prática clínica baseadas em evidências do uso de ventilação mecânica em pacientes adultos com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA).

As recomendações com graus mais fortes de evidências são:

– Para todos os pacientes com SDRA, recomenda-se ventilação mecânica com menor volume corrente (4-8 ml / kg peso corporal previsto) e pressões inspiratórias mais baixas (pressão de platô < 30 cmH2O).
– Para pacientes com SDRA severa, recomenda-se posição prona por mais de 12 h/d.
– Para os pacientes com SDRA moderada ou grave, recomenda-se contra o uso rotineiro de ventilação oscilatória de alta frequência e condicional para maior pressão positiva expiratória final e manobras de recrutamento.

Os autores destacam que são necessários mais evidências para fazer uma recomendação definitiva a favor ou contra o uso da oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) em pacientes com SDRA grave.

*Esse artigo foi revisado pela equipe médica da PEBMED

Referências:

  • An Official American Thoracic Society/European Society of Intensive Care Medicine/Society of Critical Care Medicine Clinical Practice Guideline: Mechanical Ventilation in Adult Patients with Acute Respiratory Distress Syndrome. DOI: https://doi.org/10.1164/rccm.201703-0548ST
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