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No final do ano passado, a Organização Mundial de Saúde (OMS) publicou sua diretriz de redução do risco de infecção de sítio cirúrgico, recomendando um conjunto de boas práticas a serem adotadas pelas equipes de saúde. Entre as orientações, está o cuidado com o preparo das mãos para uma cirurgia.

Segundo o guideline da OMS, a lavagem das mãos antes da cirurgia pode ser feito com antimicrobianos (clorexedina, PVP-I, etc) ou solução alcoólica (gel, espuma, etc). Ambos os métodos são equivalentes. A recomendação foi classificada como forte, baseada em evidências de qualidade moderada.

Essa recomendação deixou alguns médicos se perguntando se não existe mesmo nenhuma diferença entre fazer a higiene das mãos com um produto à base de álcool ou com antimicrobiano.

Para chegar a essas conclusões, a OMS analisou três ensaios clínicos randomizados que compararam as duas soluções e mostraram que o benefício entre elas é o mesmo. Ou seja, para prevenir infecção de sítio cirúrgico, ambas são igualmente eficazes.

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Para entender essa recomendação, dois conceitos importantes devem ser lembrados:

• Apesar das soluções alcoólicas diminuírem o volume de colônia de bactérias nas mãos, não há evidências sobre a diminuição da infecção de sítio cirúrgico
• Apesar das soluções antimicrobianas terem um efeito residual mais persistente, não há evidências sobre a diminuição da infecção de sítio cirúrgico

Veja também: ‘Bactéria pode ser transferida da luva para as superfícies’

Portanto, para o preparo de mãos para uma cirurgia, tanto faz utilizar um produto à base de álcool ou um produto com antimicrobiano. Nenhuma das substâncias se mostrou superior em prevenir infecção de sítio cirúrgico.

Referências:

• https://www.who.int/gpsc/ssi-guidelines/en/
• https://www.segurancadopaciente.com.br/central_conteudo/videos/ibsp-responde-alcool-ou-antimicrobianos-no-preparo-das-maos-para-cirurgias/

Vanessa Thees

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