O café pode estar associado à melhor sobrevida no câncer colorretal?

Alguns dados apontam que o café possui efeitos antineoplásicos. Por isso, pesquisadores buscaram entender sua relação com câncer colorretal.

Alguns estudos mostraram que os componentes do café possuem efeitos antineoplásicos, devido as suas características antioxidantes, anti-inflamatórios e sensibilizantes à insulina. Com relação ao câncer colorretal, dados demonstraram que a maior ingestão se relacionou com melhora da sobrevida em pacientes estágio III.

Para avaliação do câncer em estágio metastático e sua relação com a ingesta de café, um novo estudo prospectivo foi realizado e publicado recentemente no JAMA Oncology.

grãos de café que possuem relação com câncer colorretal

Café e câncer colorretal

A análise utilizou pacientes que participaram do ensaio clínico randomizado de fase três do estudo Câncer e Leucemia Grupo B (Alliance) / SWOG 80405. O ensaio comparava o uso adicional de cetuximabe e/ou bevacizumab à quimioterapia padrão.

Os participantes incluídos não tiveram nenhum tratamento prévio para doença avançada ou metastática, nem câncer concomitante conhecido; tinham hemogramas e função orgânica adequados, bom desempenho funcional e nenhuma contraindicação ao tratamento com bevacizumabe ou cetuximabe.

Na inscrição do ensaio clínico, os pacientes podiam optar pela inclusão em um estudo de acompanhamento de dieta e estilo de vida. Quem aceitou, respondeu um questionário sobre dieta e estilo de vida no primeiro mês.

No momento da inscrição no ensaio clínico, os pacientes tiveram a opção de inclusão no estudo de acompanhamento de dieta e estilo de vida. Os pacientes que consentiram em participar completaram uma pesquisa sobre dieta e estilo de vida no primeiro mês de inscrição.

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Como os resultados do ensaio clínico não demonstraram diferença significativa no uso de nenhum dos dois fármacos estudados, os pacientes que completaram o questionário da dieta foram incluídos em uma coorte prospectiva para análise da ingestão de café.

Foram excluídos aqueles que tinham uma ingesta calórica diária muito diferente (<600 ou >4200 kcal para homens; <500 ou >3500 kcal para mulheres) e os participantes que tiveram uma progressão do câncer ou morte em até 90 dias após a inscrição. Os dados foram coletados de 27 de outubro de 2005 a 18 de janeiro de 2018.

O desfecho primário foi sobrevida global, definido como tempo até a morte, e sobrevida livre de progressão, definido como tempo até a primeira progressão ou morte.

Resultados

No total, 1.171 pessoas com câncer avançado ou metastático participaram da análise, em sua maioria brancos (1.007; 86%). A mediana de idade dos pacientes foi de 59 (intervalo interquartil [IQR], 51-67) anos, com 694 homens (59%) e 477 mulheres (41%).

Quem mais bebia café eram geralmente brancos (≥4 xícaras por dia, 61 de 63 [97%]; nunca, 223 de 280 [80%]; P <0,001), do sexo masculino (≥4 xícaras por dia, 52 de 63 [83%]; nunca, 142 de 280 [51%]; P <0,001), e fumantes ou ex-fumantes (≥4 xícaras por dia, 50 de 62 [81%]; nunca, 107 de 277 [39%]; P <0,001). Essas pessoas também possuíam uma ingestão energética diária média mais alta (≥4 xícaras por dia , 2237 [variação, 791-4122] kcal por dia; nunca, 1729 [variação, 601-4038] kcal por dia; P <0,001) e tinham um consumo médio de álcool maior (≥ 4 xícaras por dia, 1 [intervalo, 0-29] g / d; nunca, 0 [intervalo, 0-9]; P <0,001).

Os bebedores frequentes de café eram mais prováveis de serem brancos (≥4 xícaras / d, 61 de 63 [97%]; nunca, 223 de 280 [80%]; P <0,001) e do sexo masculino (≥4 xícaras / d, 52 de 63 [83%]; nunca, 142 de 280 [51%]; P <0,001). Eles também eram mais propensos a serem fumantes atuais ou ex-fumantes (≥4 xícaras / d, 50 de 62 [81%]; nunca, 107 de 277 [39%]; P <0,001), para ter uma ingestão energética diária média mais alta (≥4 xícaras / d, 2237 [variação, 791-4122] kcal / d; nunca, 1729 [variação, 601-4038] kcal / d; P <0,001) e ter um consumo médio de álcool maior (≥ 4 xícaras / d, 1 [intervalo, 0-29] g / d; nunca, 0 [intervalo, 0-9]; P <0,001).

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O tempo médio de acompanhamento entre pacientes vivos foi de 5,4 anos (10º percentil, 1,3 anos; IQR, 3,2-6,3 anos). Um total de 1.092 pacientes (93%) morreram ou tiveram progressão da doença.

Nas análises multivariáveis, a maior ingestão total de café foi associada a uma melhora significativa na sobrevida global (razão de risco [HR] para incremento de 1 xícara/dia, 0,93; IC de 95%, 0,89-0,98; P = 0,004 para tendência). maior ingestão total de café também foi associada com melhor sobrevida livre de progressão (HR para incremento de 1 xícara/dia, 0,95; IC de 95%, 0,91-1,00; P = 0,04 para tendência).

Conclusões

Segundo os resultados do estudo, o consumo de café pode estar associado a uma redução no risco de progressão da doença e de morte, sendo associado à melhor sobrevida.

Porém, algumas limitações são importantes citar, como fatores confundidores que não foram excluídos por não terem sido capturados no questionário: hábitos de sono, emprego, atividade física não relacionada a exercícios, e mudanças no consumo de café após o diagnóstico de câncer.

São necessários mais estudos para compreender os reais efeitos do café no câncer colorretal.

*Esse artigo foi revisado pela equipe médica da PEBMED

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