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Paciente com anemia refratária; qual é a causa?

Criança de 3 anos referenciada à clínica de hematologia com anemia por deficiência de ferro refratária à reposição. Mãe informa que o filho tem o hábito de comer sujeiras e retirar pedaços da pintura da parede. Foi feita uma radiografia de abdome no paciente:

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Qual o diagnóstico e a causa da anemia refratária?

O paciente apresenta Pica, doença que, embora muito relacionada à deficiência de ferro, apresenta causa desconhecida. A anemia refratária apresentada pelo paciente deve-se à uma complicação da ingestão crônica de chumbo. Exames posteriores confirmaram o nível aumentado de chumbo no organismo.

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