Leia mais:
Leia mais:
Alterações no padrão de sono após infecção por covid-19
Qual o papel da anticoagulação na covid-19?
Papel das comorbidades na infecção grave por covid-19
Covid-19: Novo autoteste pode ser realizado em crianças a partir de três anos de idade
Nos EUA, gastos com testes laboratoriais “não covid-19” apresentaram uma queda significativa em 2020 

Pacientes com Covid-19 grave: despertar demorado e reabilitação cognitiva prolongada

Sua avaliação é fundamental para que a gente continue melhorando o Portal Pebmed

O Portal PEBMED é destinado para médicos e demais profissionais de saúde. Nossos conteúdos informam panoramas recentes da medicina.

Caso tenha interesse em divulgar seu currículo na internet, se conectar com pacientes e aumentar seus diferenciais, crie um perfil gratuito no AgendarConsulta, o site parceiro da PEBMED.

Grande número de pacientes com Covid-19 grave que necessitam de ventilação mecânica, levam dias ou semanas para despertar da sedação, além disso, segundo relatos de especialistas, parece que esses pacientes podem precisar de meses de reabilitação para voltar à sua linha de base neurocognitiva. Essa percepção é compartilhada por vários médicos de diferentes instituições.

Leia também: Imunidade pré-existente ao SARS-CoV-2

Pacientes com Covid-19 grave recebem alta

Experiências práticas

Abhay Kumar, MD, neurointensivista e professor associado do departamento de neurocirurgia da McGovern Medical School of UTHealth em Houston, em entrevista a Neurology today descreve um interessante caso em que sua paciente, admitida por insuficiência respiratória secundária à Covid-19 e com acidente vascular encefálico durante a internação, permaneceu cerca de 6 semanas em ventilação mecânica. Após retirada da sedação, demorou a acordar, chegaram a abordar familiares sobre cuidados paliativos e medidas de conforto, foi quando iniciou o despertar e ótima evolução com a reabilitação. Segundo ele, a cautela é importante ao fazer prognósticos e tomadas de decisão, uma vez que estamos diante de uma doença nova.

Nenhum artigo publicado descreveu os reais motivos do porquê da dificuldade do despertar após períodos variados de sedação e bloqueadores musculares. Alguns especialistas, como Brian L. Edlow, MD, professor associado de neurologia da Harvard Medical School, discutem a hipótese que a hipoxemia por tempo prolongado pode fazer parte do processo. É unanimidade que todos os médicos da linha de frente já se depararam com esta condição.

Fatores de risco

São fatores de risco para sintomas neurocognitivos nos casos de Covid-19 grave: diagnósticos pré-existentes, como demência e acidente vascular, por exemplo, eventos fisiopatológicos durante o tratamento agudo, como hipoxemia, hipoperfusão e resposta inflamatória e o manejo durante o tratamento agudo como sedação, ventilação mecânica e complicações como delirium.

Saiba mais: Impacto do uso de testes laboratoriais remotos para o diagnóstico molecular do SARS-CoV-2 em hospitais

Fato que o despertar e a recuperação cognitiva podem levar tempo. Muito precisa ser estudado e investigado sobre este tema. Não temos dúvidas que se trata de um território intrigante e amplamente desconhecido, mas que nos diz que não podemos desistir desses pacientes com Covid-19.

Referências bibliográficas:

  • Hurley D. Patients with COVID-19 Face Prolonged Neurocognitive Recovery After Ventilation. Neurology Today. 2020;20(14):1-18. doi: 10.1097/01.NT.0000694412.35376.af
Autor(a):

Cadastre-se ou faça login para acessar esse e outros conteúdos na íntegra
Cadastre-se grátis Fazer login
Veja mais beneficios de ser usuário do Portal PEBMED: Veja mais beneficios de ser usuário
do Portal PEBMED:
7 dias grátis com o Whitebook Aplicativo feito para você, médico, desenhado para trazer segurança e objetividade à sua decisão clínica.
Acesso gratuito ao Nursebook Acesse informações fundamentais para o seu dia a dia como anamnese, semiologia.
Acesso gratuito Fórum Espaço destinado à troca de experiências e comentários construtivos a respeito de temas relacionados à Medicina e à Saúde.
Acesso ilimitado Tenha acesso a noticias, estudos, atualizacoes e mais conteúdos escritos e revisados por especialistas
Teste seus conhecimentos Responda nossos quizes e estude de forma simples e divertida
Conteúdos personalizados Receba por email estudos, atualizações, novas condutas e outros conteúdos segmentados por especialidades
Referências bibliográficas:

    O Portal PEBMED é destinado para médicos e demais profissionais de saúde. Nossos conteúdos informam panoramas recentes da medicina.

    Caso tenha interesse em divulgar seu currículo na internet, se conectar com pacientes e aumentar seus diferenciais, crie um perfil gratuito no AgendarConsulta, o site parceiro da PEBMED.

    Deixe um comentário

    O seu endereço de e-mail não será publicado.

    Esse site utiliza o Akismet para reduzir spam. Aprenda como seus dados de comentários são processados.