A eficácia e a praticidade das soluções POCT têm aproximado cada vez mais o atendimento médico do paciente
A área da saúde, especialmente o setor de diagnóstico laboratorial, vêm experimentando uma grande e contínua evolução tecnológica nas últimas décadas. Já os médicos, cada vez mais, necessitam oferecer aos seus pacientes um diagnóstico rápido e preciso, possibilitando assim uma tomada de decisão precoce, com um impacto direto no desfecho clínico e nos custos ao sistema de saúde como um todo.
Acompanhando essa demanda, foram desenvolvidos aparelhos compactos, confiáveis, de fácil e intuitiva operação, capazes de fornecer resultados rápidos, para serem utilizados fora do ambiente do Laboratório Clínico. Tais instrumentos, devido à estas características, são conhecidos como point-of-care testing (POCT), também chamados de testes laboratoriais remotos (TLR), testes descentralizados ou testes à beira do leito.
Point-of-care testing (POCT)
Outrora apontados por muitos especialistas como o futuro dos testes laboratoriais, os POCT já são realidade nos serviços de saúde em vários países, inclusive no Brasil. Podem ter aplicabilidade clínica tanto em hospitais e seus diversos setores (emergência, enfermarias, centro cirúrgico,unidades de terapia intensiva, no próprio laboratório central), quanto em ambulâncias, farmácias, clínicas, consultórios médicos, campanhas de saúde, e até mesmo na própria casa dos pacientes.
Em virtude de sua operação relativamente simples e automatizada, mediante programas de treinamento operacionais (que podem ser feitos por plataformas online) e aliados a uma competente assessoria técnico-científica, profissionais da saúde que não possuem formação/experiência em atividades laboratoriais, podem facilmente serem instruídos para o seu correto manuseio, operação e interpretação dos resultados.
Existe uma extensa variedade de POCT disponíveis comercialmente, que podem utilizar, a depender do teste, os mais diversos fluídos biológicos em suas análises (sangue, fezes, urina, secreções respiratórias, etc.). Dessa maneira, eles podem ser usados para triagem, diagnóstico, tratamento e monitorização terapêutica de inúmeras patologias e condições clínicas.
A sua implementação traz diversas vantagens para as instituições e personas envolvidas, notadamente o corpo clínico, médicos e, principalmente, os pacientes. Dentre estes benefícios, podemos destacar a: mitigação dos erros pré e pós-analíticos; liberação rápida e automática dos resultados; menor volume de amostra; melhor capacidade de decisão e início precoce do tratamento; redução dos gastos em saúde; diminuição da morbimortalidade; maior autonomia da equipe; maior conforto, satisfação e otimização do tempo dos pacientes; redução de encaminhamentos e outros pedidos de exames desnecessários; dentre outros.
Mais vantagens do POCT:
- Enquanto para realizar um painel de influenza são necessários 2 dias, com o POCT são apenas 10 min;
- Apenas em 2019, foi possível testar 14 milhões de pessoas para hepatite C com os testes rápidos.
A pandemia da Covid-19 e a aplicabilidade dos POCT para o seu diagnóstico
Recentemente, em meio à declaração de pandemia do novo coronavírus, pela Organização Mundial da Saúde (OMS), houve uma grande demanda por exames para a detecção precoce do SARS-CoV-2. Nesse sentido, além das técnicas de biologia molecular tradicionais (que demandam um tempo muito maior para a liberação dos resultados, profissionais especializados e grande infraestrutura laboratorial), foram desenvolvidas técnicas moleculares para testagem rápida do SARS-CoV-2, por meio de POCT.
Utilizando um swab, coleta-se o material das vias aéreas superiores (naso ou orofaringe) do paciente. Em seguida, ele é agitado em um frasco contendo um líquido próprio, onde o eventual material genético fica depositado. Essa solução é inserida em um pequeno aparelho portátil, que é capaz de detectar em apenas 5 minutos os resultados positivos, e cerca de 13 minutos no caso de resultados negativos, com grande acurácia. Dessa maneira, esse tipo de teste é capaz de minimizar os impactos do diagnóstico tardio da infecção ou a falta dele, contribuindo de forma decisiva para o controle dessa pandemia.
Abbott
A Abbott, líder mundial em diagnósticos, tem ampliado sua atuação no cenário de point-of-care testing ao empoderar e respaldar o profissional de saúde na sua decisão quanto ao melhor tratamento e, ao mesmo tempo, aproximando-o do paciente ao oferecer um diagnóstico seguro, rápido e preciso em seu próprio local de atuação. Com uma diversificada linha de produtos e tecnologias disponíveis, a companhia disponibiliza testes imunocromatográficos e soluções por biologia molecular que, por sua alta especificidade e sensibilidade, têm sido altamente recomendadas pelas diretrizes internacionais e nacionais.
Referências bibliográficas:
- CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute). Essential tools for implementation and management of a point-of-care testing program. CLSI document POCT04. Wayne: CLSI; 2016.
- https://abcnews.go.com/Health/rapid-coronavirus-diagnostic-test-provide-results-minutes/story?id=69875037
- https://www.cnbc.com/2020/03/30/abbott-labs-ceo-on-new-coronavirus-
tests-there-is-a-need-for-more.html - https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19—11-march-2020
- Jacobs DS, DeMott WR, Oxley DK, eds. Jacobs & DeMott Laboratory Test Handbook With Key Word Index. 5th ed. Hudson, OH: Lexi-Comp Inc; 2001.
- SBPC/ML. Diretriz para a Gestão e Garantia da Qualidade de Testes Laboratoriais Remotos (TLR) da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML). 2aed. Barueri, SP: Minha Editora, 2016.
- SBPC/ML. Recomendações da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML): fatores pré-analíticos e interferentes em ensaios laboratoriais. 1aed. Barueri, SP: Minha Editora.