Aqui no Portal PEBMED, já apontamos as medidas mais importantes para profilaxia da Raiva. Agora, trazemos para você as principais recomendações para a profilaxia do tétano!
Aspectos gerais
Devemos considerar a profilaxia para qualquer paciente ferido. Nunca devemos nos esquecer do paciente queimado. A profilaxia do tétano pode ser fundamental para o bom prognóstico do paciente. A história vacinal em conjunto com o tipo de lesão irá determinar a intervenção.
Conduta
-> Ferimentos de Baixo Risco: Superficiais, limpos, sem corpo estranho ou tecidos sem vida. Conduta básica inclui a limpeza adequada e a desinfecção utilizando soro fisiológico e substância antisséptica, debridar o foco da infecção.
Avaliar a história vacinal:
– Desconhece ou menos de 3 doses: apenas vacinar;
– Vacinação completa há menos de 10 anos: não fazer nada;
– Vacinação completa há mais de 10 anos: apenas vacinar.
-> Ferimentos de Alto Risco: lesões profundas ou superficiais contaminadas, corpos estranhos ou tecido sem vida, queimaduras, feridas puntiformes, por arma branca ou de fogo, mordeduras, politraumas e fraturas expostas. A conduta básica inclui a limpeza adequada e a desinfecção utilizando soro fisiológico e antissépticos, retirada adequada de corpos estranho, desbridar o foco da infecção e utilizar água oxigenada local.
Avaliar a história vacinal:
– Desconhece ou menos de 3 doses: vacinar (marcar as próximas doses) e administrar soro antitetânico/imunoglobulina humana antitetânica 5.000 UI (1 ampola) por via intramuscular;
– Vacinação completa há menos de 5 anos: não fazer nada;
– Vacinação completa há mais de 5 anos e menos de 10 anos: vacinar (1 reforço). Avaliar a administração de soro antitetânico/imunoglobulina humana antitetânica 5.000 UI (1 ampola IM) em pacientes imunodeprimidos, desnutridos grave ou idosos;
– Vacinação completa há mais de 10 anos: vacinar (1 reforço) e administrar de soro antitetânico/Imunoglobulina humana antitetânica 5.000 UI (1 ampola) por via intramuscular.
Primeiramente bom dia,
Gostaria de esclarecer dúvidas sobre ferimentos de alto risco e profilaxia/tratamento. Qual a recomendação para acidente de alto risco de uma pessoa, cujo histórico vacinal não foi apresentado e o tempo após o acidente já passam de 24h ?
Olá Dra. Cristiane,
A conduta para os casos de histórico vacinal desconhecido deve ser igual a conduta para indivíduos não vacinados.
Nesse caso, portanto, estaria indicado o soro antitetânico e a vacinação.
Att,
Eduardo Moura
A profilaxia pode ser feita até quanto tempo após ferimento?