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Quais são os preditores de câncer em pacientes com esôfago de Barrett?

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Em novo artigo do Clinical Gastroenterology and Hepatology, pesquisadores realizaram uma revisão sistemática e meta-análise para identificar fatores associados à progressão do esôfago de Barrett sem displasia ou com displasia de baixo grau para de alto grau ou câncer de esôfago.

Os autores fizeram uma pesquisa sistemática de bases de dados até maio de 2016 para identificar estudos de coorte que relatavam preditores de progressão para câncer. Foram identificados 20 estudos, relatando 1.231 eventos em 74.943 pacientes.

Os estudos associaram progressão do esôfago de Barrett com o aumento da idade (12 estudos; odds ratio [OR] = 1,03; IC de 95%: 1,01 a 1,05), sexo masculino (11 estudos; OR = 2,16; IC de 95%: 1,84 a 2,53), tabagismo (atual ou história; 8 estudos; OR = 1,47; IC de 95%: 1,09 a 1,98) e aumento do comprimento do segmento de esôfago de Barrett (10 estudos; OR = 1,25; IC de 95%: 1,16 a 1,36), com baixo grau de heterogeneidade. A displasia de baixo grau foi associada a um aumento de quatro vezes no risco de progressão do esôfago de Barrett (11 estudos; OR = 4,25; IC de 95%: 2,58 a 7,0).

Já o uso de inibidores da bomba de prótons (4 estudos; OR = 0,55; IC de 95%: 0,32 a 0,96) ou estatinas (3 estudos; OR = 0,48; IC de 95%: 0,31 a 0,73) foi associado com menor risco de progressão. Não foram encontradas relações com o álcool e a obesidade.

Em suma, os preditores de câncer em pacientes com esôfago de Barrett foram:

  • Idade avançada
  • Sexo masculino
  • Tabagismo
  • Segmento de esôfago de Barrett mais comprido
  • Displasia de baixo grau

Para os autores, indivíduos com esses fatores devem passar por uma vigilância mais intensa ou endoscopia.

*Esse artigo foi revisado pela equipe médica da PEBMED

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    Um comentário

    1. JOÃO MANUEL

      Existem estudos associando álcool e obesidade com CA de esôfago?

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