Quando descontinuar opioides e como manejar a abstinência?

Sua avaliação é fundamental para que a gente continue melhorando o Portal Pebmed

Quer acessar esse e outros conteúdos na íntegra?

Cadastrar Grátis

Faça seu login ou cadastre-se gratuitamente para ter acesso ilimitado a todos os artigos, casos clínicos e ferramentas do Portal PEBMED

O Portal PEBMED é destinado para médicos e profissionais de saúde. Nossos conteúdos informam panoramas recentes da medicina.

Caso tenha interesse em divulgar seu currículo na internet, se conectar com pacientes e aumentar seus diferenciais, crie um perfil gratuito no AgendarConsulta, o site parceiro da PEBMED.

Tempo de leitura: [rt_reading_time] minutos.

Qualquer composto químico que produza efeito farmacológico semelhante ao ópio é denominado opioide e auxilia no controle da dor. A cessação abrupta ou diminuição rápida dessa substância pode induzir sintomas graves de abstinência, sofrimento psicológico e até suicídio.

Os sintomas iniciais de abstinência incluem agitação, ansiedade, insônia, sudorese, lacrimejamento e rinorreia. Os sintomas tardios, cólicas abdominais, dilatação pupilar, diarreia, náuseas e vômitos.

opioides

Tome as melhores decisões clinicas, atualize-se. Cadastre-se e acesse gratuitamente conteúdo de medicina escrito e revisado por especialistas

Quais as recomendações na descontinuação de opioides?

  • Não interromper abruptamente a ingesta em pacientes dependentes;
  • Promover redução gradual e plano de acompanhamento;
  • Ao decidir descontinuar ou reduzir, considerar dose atual, duração do tratamento, características da dor e atributos físicos e psicológicos do paciente;
  • Não há esquema padrão específico de redução;
  • Pacientes dependentes de opioides devem ter a dose reduzida em 10 a 25% a cada duas a quatro semanas;
  • Em caso de dor forte ou sintomas de abstinência, o desmame deve ser pausado, a dose do analgésico deve ser aumentada para a dose anterior e posteriormente tentar nova redução gradual;
  • Assegurar abordagem multimodal para controle da dor em pacientes em uso de opioide por tempo prolongado ou em altas doses;

Como manejar a abstinência e a dependência?

A metadona alivia os sintomas de abstinência, podendo ser utilizada como medicamento de manutenção no tratamento da dependência. Além disso, a buprenorfina trata a abstinência, também podendo ser utilizada na manutenção. A naltrexona pode auxiliar na prevenção de recaídas.

Leia maisTolerância aos opioides: você sabe como evitar?

A clonidina ajuda na redução da agitação, sudorese, rinorreia e cólicas, mas não reduz o desejo de utilizar a medicação.

Avaliação de outras comorbidades é necessária no processo de descontinuação de opioides?
Os indivíduos em processo de descontinuação de opioides devem ser avaliados para depressão e outras doenças psiquiátricas e tratados adequadamente caso presentes.

É médico e quer ser colunista do Portal da PEBMED? Inscreva-se aqui!

Autor:

Referências:

  • BROOKS, Megan. Abrupt Discontinuation of Opioids Dangerous, FDA Warns. Uptodate, 2019.
Cadastre-se ou faça login para acessar esse e outros conteúdos na íntegra
Cadastrar Fazer login
Veja mais beneficios de ser usuário do Portal PEBMED: Veja mais beneficios de ser usuário
do Portal PEBMED:
7 dias grátis com o Whitebook Aplicativo feito para você, médico, desenhado para trazer segurança e objetividade à sua decisão clínica.
Acesso gratuito ao Nursebook Acesse informações fundamentais para o seu dia a dia como anamnese, semiologia.
Acesso gratuito Fórum Espaço destinado à troca de experiências e comentários construtivos a respeito de temas relacionados à Medicina e à Saúde.
Acesso ilimitado Tenha acesso a noticias, estudos, atualizacoes e mais conteúdos escritos e revisados por especialistas
Teste seus conhecimentos Responda nossos quizes e estude de forma simples e divertida
Conteúdos personalizados Receba por email estudos, atualizações, novas condutas e outros conteúdos segmentados por especialidades

O Portal PEBMED é destinado para médicos e profissionais de saúde. Nossos conteúdos informam panoramas recentes da medicina.

Caso tenha interesse em divulgar seu currículo na internet, se conectar com pacientes e aumentar seus diferenciais, crie um perfil gratuito no AgendarConsulta, o site parceiro da PEBMED.

Deixe um comentário

O seu endereço de e-mail não será publicado.

Esse site utiliza o Akismet para reduzir spam. Aprenda como seus dados de comentários são processados.

Entrar | Cadastrar