A cápsula endoscópica é uma micro câmera filmadora, que fornece uma opção não invasiva para avaliar o intestino delgado, mas o seu uso em relação aos procedimentos endoscópicos e de imagem transversal varia muito. Pensando nisso, a Canadian Association of Gastroenterology publicou um consenso para fornecer orientação sobre o uso apropriado da cápsula na prática clínica.
A cápsula endoscópica é recomendada para pacientes com:
– Sintomas e biomarcadores sugestivos de doença de Crohn, com colonoscopia e estudos de imagem negativos
– Doença de Crohn com características clínicas não explicada por colonoscopia e estudos de imagem
– Hemorragia gastrointestinal não explicada por esofagogastroduodenoscopia e colonoscopia de alta qualidade
– Hemorragia gastrointestinal obscura; no contexto de sangramento manifesto, o exame de cápsula endoscopia deve ser feito o mais rápido possível
– Doença celíaca e sintomas persistentes após tratamento não explicados por outros estudos diagnósticos apropriados
– Síndromes de polipose, para vigilância de neoplasias do intestino delgado
A cápsula endoscópica não é recomendada para pacientes com:
– Diagnóstico de dor abdominal crônica, diarreia ou suspeita de doença de Crohn
– Diagnóstico da doença celíaca
Pacientes devem ser informados sobre os riscos potenciais da cápsula endoscópica, incluindo falha no procedimento, retenção da cápsula ou lesão perdida. Para ver todas as recomendações da Associação, clique aqui.
Referências:
- Enns RA et al. Clinical practice guidelines for the use of video capsule endoscopy. Gastroenterology 2017 Jan 4; [e-pub]. (https://dx.doi.org/10.1053/j.gastro.2016.12.032)
- https://www.jwatch.org/na43364/2017/01/27/canadian-guideline-video-capsule-endoscopy
