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A cápsula endoscópica é uma micro câmera filmadora, que fornece uma opção não invasiva para avaliar o intestino delgado, mas o seu uso em relação aos procedimentos endoscópicos e de imagem transversal varia muito. Pensando nisso, a Canadian Association of Gastroenterology publicou um consenso para fornecer orientação sobre o uso apropriado da cápsula na prática clínica.
A cápsula endoscópica é recomendada para pacientes com:
– Sintomas e biomarcadores sugestivos de doença de Crohn, com colonoscopia e estudos de imagem negativos
– Doença de Crohn com características clínicas não explicada por colonoscopia e estudos de imagem
– Hemorragia gastrointestinal não explicada por esofagogastroduodenoscopia e colonoscopia de alta qualidade
– Hemorragia gastrointestinal obscura; no contexto de sangramento manifesto, o exame de cápsula endoscopia deve ser feito o mais rápido possível
– Doença celíaca e sintomas persistentes após tratamento não explicados por outros estudos diagnósticos apropriados
– Síndromes de polipose, para vigilância de neoplasias do intestino delgado
A cápsula endoscópica não é recomendada para pacientes com:
– Diagnóstico de dor abdominal crônica, diarreia ou suspeita de doença de Crohn
– Diagnóstico da doença celíaca
Pacientes devem ser informados sobre os riscos potenciais da cápsula endoscópica, incluindo falha no procedimento, retenção da cápsula ou lesão perdida.
Referências:
- Enns RA et al. Clinical practice guidelines for the use of video capsule endoscopy. Gastroenterology 2017 Jan 4; [e-pub]. (https://dx.doi.org/10.1053/j.gastro.2016.12.032)
- https://www.jwatch.org/na43364/2017/01/27/canadian-guideline-video-capsule-endoscopy
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