Infectologia

Quartos individuais diminuem a transmissão de bactérias multirresistentes?

Tempo de leitura: [rt_reading_time] minutos.

Infecções associadas à assistência à saúde são frequentes, gerando um aumento de morbidade, mortalidade e custos. A busca por medidas que diminuam a incidência de infecções hospitalares é uma preocupação mundial.

Uma estratégia para evitar alguns tipos de infecção, evitar a transmissão de bactérias multirresistentes entre pacientes e aumentar a adesão a medidas de precaução de contato seria o uso de quartos individuais no lugar de enfermarias. Entretanto, as evidências que sugerem relação entre a arquitetura hospitalar e a prevenção de colonização por organismos resistentes e infecções associadas aos cuidados da saúde são conflitantes.

Tome as melhores decisões clinicas, atualize-se. Cadastre-se e acesse gratuitamente conteúdo de medicina escrito e revisado por especialistas
Cadastrar Login

Quartos particulares diminuem as infeções?

Um estudo envolvendo pacientes de um grande hospital no Canadá procurou avaliar o impacto na mudança da arquitetura de enfermarias para quartos individuais na incidência de colonização de MRSA e VRE e nas taxas de infecção hospitalar por MRSA, VRE ou Clostridioides difficile (antigo Clostridium difficile). Todos os pacientes eram rastreados de rotina para colonização para MRSA e VRE na admissão e semanalmente. Aqueles colonizados eram colocados em precaução de contato durante toda a hospitalização.

Veja também: As mãos dos pacientes como fontes de bactérias multirresistentes

A pesquisa ocorreu no contexto da mudança do hospital de um prédio de 417 leitos com quartos individuais e enfermarias compostas por três a quatro leitos para um novo prédio de 350 leitos constituído somente de quartos individuais, com banheiros privativos e fácil acesso a pias para lavagem das mãos. Os autores compararam as taxas e tendências de colonização e infecção entre os pacientes nas instalações antigas (2013-2015) e novas (2015-2019).

Resultados

Após a mudança, os autores observaram uma redução imediata e sustentada na incidência de colonização nosocomial de VRE e MRSA e na incidência de infecção por VRE, mas não na incidência de infecções nosocomiais de MRSA ou por C. difficile. As mudanças na incidência de colonização de VRE e MRSA foram vistas imediatamente após a mudança e, mesmo após o fim do período de observação – 36 meses após a mudança -, não retornaram aos níveis anteriores.

Mais da autora: FDA aprova novo antibiótico para tratamento de bactérias multirresistentes

Os autores sugerem que, além do uso de quartos privativos, a mudança para um novo hospital, com superfícies teoricamente livres de MRSA e VRE, contribuiu para a redução importante na colonização por esses germes. A adesão a outras medidas de controle, como higienização das mãos, também pode ter contribuído parcialmente para a manutenção ao longo do tempo dos níveis baixos de colonização.

Os resultados sugerem que a configuração de hospitais com quartos individuais em detrimento de enfermarias pode ajudar no controle de transmissão de organismos multirresistentes e de algumas infecções nosocomiais.

É médico e quer colaborar com o Portal PEBMED? Inscreva-se aqui!

Autor:

Referências bibliográficas:

  • McDonald, EG, Dendukuri, N, Frenette, C, Lee, TC. Time-Series Analysis of Health Care-Associated Infections in a New Hospital With All Private Rooms. JAMA Intern Med. doi:10.1001/jamainternmed.2019.2798 Published online August 19, 2019.
Compartilhar
Publicado por
Isabel Cristina Melo Mendes

Posts recentes

Intubação na escassez de sedativo: quais as alternativas medicamentosas? [podcast]

Neste episódio, o Dr. Filipe Amado falará sobre como realizar intubação no cenário de escassez…

9 horas atrás

Diagnóstico de mieloma múltiplo: o papel dos exames de imagem

O mieloma múltiplo (MM) é uma neoplasia hematológica que resulta da proliferação clonal de plasmócitos…

10 horas atrás

5 mnemônicos para salvar o plantão

Os mnemônicos, que já são consagrados como estratégia de estudo, também podem nos ajudar na…

11 horas atrás

Tapentadol x Oxicodona para controle da dor pós-operatória

A busca por um opioide com maior perfil de segurança para dor pós-operatória é altamente…

12 horas atrás

Dor no ombro após cirurgia de vesícula: foi a posição?

A dor no ombro é uma queixa bastante frequente após a cirurgia laparoscópica. Foi estudada…

13 horas atrás

Micofenolato de mofetila no manejo inicial da púrpura trombocitopênica imune

Púrpura trombocitopênica imune é uma condição autoimune que autoanticorpos antiplaquetários promovem a destruição das plaquetas…

14 horas atrás