Resposta: c) Pectus Carinatum

O pectus carinatum é uma deformidade torácica congênita rara, mais prevalente em homens, sendo que até 25% dos pacientes possuem história familiar da deformidade. 

É caracterizado pelo crescimento anormal da cartilagens costais que geram protusão do esterno na caixa torácica, existindo dois tipos principais: 

• Condrogladiolar, mais comum, onde ocorre alterações na porção média e inferior do corpo esternal. 
• Condromanubrial, mais rara e complexa, tendo alterações na porção do manúbrio esternal. 

Na maioria dos casos é um quadro assintomático, não associado diretamente com malformações cardiopulmonares, de forma que os sintomas possíveis são surgimento de escoliose, palpitações e restrições ventilatórias principalmente em atividades físicas. 

Aspecto relevante é o impacto psicológico, podendo prejudicar a autoestima e relações sociais do paciente, muitas das vezes motivando condutas terapêuticas como o uso de órteses compressivas ou cirurgia, que tem suas indicações de acordo com grau da deformidade e do desenvolvimento ósseo. 

O paciente em questão apresentava abaulamento da porção média e inferior do esterno, sem outras alterações no exame físico e sem sintomas clínicos, também sem impactos na imagem corporal ou desenvolvimento social, sendo estabelecida conduta conservadora.

Referências bibliográficas:

• Servi M, Buonamici F, Furferi R, Governi L, Uccheddu F, Volpe Y, Leng S, Facchini F, Ghionzoli M, Messineo A. Pectus Carinatum: a non-invasive and objective measurement of severity. Med Biol Eng Comput. 2019 Aug;57(8):1727-1735. 
• Ridley LJ, Han J, Ridley WE, Xiang H. Pectus carinatum: Chest deformity. J Med Imaging Radiat Oncol. 2018 Oct;62 Suppl 1:147.