A apendagite epiploica é uma condição pouco conhecida e diagnosticada nas emergências. Ocorre devido a torção ou trombose das veias que drenam os apêndices epiploicos.

Os apêndices epiploicos são projeções da superfície externa do cólon, repletas de gordura, recobertas por serosa e que se projetam na cavidade abdominal. Estão presentes ao longo de qualquer porção do cólon, sendo mais comuns e proeminentes no cólon transverso e sigmoide. Podem mimetizar um quadro de apendicite aguda quando torcem a direita. Quando torcem a esquerda, podem mimetizar um quadro de diverticulite.

A idade de acometimento é variável (10-80 anos), com pico de incidência ao longo da cinco década de vida. Há predomínio nos pacientes obesos e nas mulheres. A maioria dos pacientes queixa-se de dor abdominal localizada, não migratória e de início súbito. Náuseas e vômitos são raros.

Na Tomografia Computadorizada observa-se uma imagem ovalada, hipodensa, com conteúdo interno gorduroso, na borda antimesentérica do cólon, sendo mais comum a esquerda (setas vermelhas). Em geral, associam-se a densificação dos planos adiposos no mesentério.

A apendagite epiploica primária costuma ser uma condição benigna, autolimitada, com melhora espontânea em cerca de cinco a sete dias. Em geral, o tratamento é conservador, com uso de medicações sintomáticas.

Referências bibliográficas:

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