A.S.S.N., 30 anos, sexo masculino, branco, solteiro, assistente administrativo em um supermercado no Rio de Janeiro-RJ, natural da mesma cidade, procura serviço de saúde devido ao aparecimento de lesões pustulosas e hipertróficas em palma das mãos e planta dos pés, e também múltiplas manchas avermelhadas nos MMSS e MMII há nove dias. Cita ter se sentido febril sem calafrios em alguns dias desde o aparecimento das lesões, mas não mensurou. Relata mal-estar e cefaleia difusa intermitente há dois dias.

Referiu ter tido relação sexual com diferentes parceiros do sexo masculino e feminino desde os 18 anos, com alguns intercursos iniciais sem uso de preservativos, mas indica usar proteção desde os 20 anos. Pratica sexo oral sem proteção. Nega prurido, pústulas ou lesões bolhosas. Nega ter realizado exames sorológicos para infecções sexualmente transmissíveis em sua história clínica. Nega alergias medicamentosas.

Ao exame físico, encontra-se LOTE, BEG, bastante ansioso e nervoso, com esquecimento de detalhamentos da história clínica, fácies atípicas, anictérico, acianótico, corado, hidratado, febril (Tax. 38 ºC), PA 120 x 80 mmHg, FC 90 bpm, FR 16 irpm, pele e mucosas coradas, exantemas maculopapulares simétricos em tronco, membros superiores e inferiores (maior diâmetro com 2,3 cm), lesões pustulosas e eritematosas em palma das mãos e planta dos pés, cavidade oral normal, linfonodomegalia generalizada, avaliação dos aparelhos cardiovascular, respiratório, gastrointestinal e neurológico sem alterações. O paciente foi submetido a exames laboratoriais obtendo os seguintes resultados relevantes: VDRL positivo, FTA-Abs positivo, Anti-HIV positivo.

Qual a antibioticoterapia mais indicada ao paciente acima nesse momento?

No quadro clínico apresentado, qual teste diagnóstico adicional é importante para a condução do caso?