Leia mais:
Leia mais:
Como identificar 16 doenças que se manifestam pela boca
Dia Mundial do Lúpus: diagnóstico e tratamento
Qual é a relação entre o lúpus e insuficiência cardíaca?
Lúpus eritematoso sistêmico: como é o tratamento pediátrico?
Obesidade está associada a sintomas mais intensos no lúpus eritematoso sistêmico

Risco tromboembólico no Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES)

Sua avaliação é fundamental para que a gente continue melhorando o Portal Pebmed

Quer acessar esse e outros conteúdos na íntegra?

Cadastrar Grátis

Faça seu login ou cadastre-se gratuitamente para ter acesso ilimitado a todos os artigos, casos clínicos e ferramentas do Portal PEBMED

O Portal PEBMED é destinado para médicos e profissionais de saúde. Nossos conteúdos informam panoramas recentes da medicina.

Caso tenha interesse em divulgar seu currículo na internet, se conectar com pacientes e aumentar seus diferenciais, crie um perfil gratuito no AgendarConsulta, o site parceiro da PEBMED.

Tempo de leitura: [rt_reading_time] minutos.

Paciente com lúpus eritematoso sistêmico (LES) apresentam maior risco de fenômenos tromboembólicos, tanto arteriais como venosos. O risco estimado é de 5-8% para eventos arteriais e 3-10% para venosos em até 5 anos após o diagnóstico. Na reumatologia, os métodos de diagnóstico e tratamento estão bem estabelecidos, mas persiste uma grande dúvida: há um grupo de pacientes para os quais haja uma estratégia profilática? Até o momento, a resposta é “não se tem certeza”.

O processo coagulação-inflamação está intrinsecamente relacionado no LES. Uma publicação recente reviu os principais mecanismos fisiopatológicos e recomendamos a leitura do texto completo:

  • Aterosclerose acelerada;
  • Anticorpos antifosfolipídeos;
  • Disfunção endotelial;
  • Ativação plaquetária e neutrofílica (leia-se, inflamação e citocinas);
  • Disfunção na cascata de coagulação (como exemplo, cita-se um grupo de autores que propõe que a deficiência de proteína C ativada seja um dos critérios de SAAF).

Leia mais: Manejo do Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES): veja os keypoints da nova diretriz

Os autores dessa revisão sugerem o uso do escore GAPSS (the Global Anti-Phospholipid Syndrome Score) como base para estratificação do paciente de alto risco. No estudo original, um GAPSS de 10 apresentou maior acurácia (73%) para o diagnóstico de fenômenos tromboembólicos. O escore é composto de:

  • Dislipidemia (3 pontos);
  • Hipertensão arterial sistêmica (1 ponto);
  • Anticardiolipina IgG ou IgM (5 pontos);
  • Anti-beta-2-glicoproteína I (4 pontos);
  • Anticoagulante lúpico (4 pontos);
  • Phosphatidylserineprothrombin complex (aPS/PT) (3 pontos).

E na prática?

Atualmente, é recomendado que se faça o rastreio dos anticorpos por ocasião do diagnóstico de LES, para fins de estimativa de risco. Mas não há indicação de tratamento como prevenção primária, isto é, sem trombose arterial, venosa ou complicação obstétrica.

Autor:

Referências:

  • https://academic.oup.com/rheumatology/article-abstract/58/6/940/5149716?redirectedFrom=fulltext
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25196808
  • https://pebmed.com.br/sindrome-do-anticorpo-antifosfolipideo-voce-sabe-como-manejar/
  • https://academic.oup.com/rheumatology/article-abstract/58/6/940/5149716?redirectedFrom=fulltext
Cadastre-se ou faça login para acessar esse e outros conteúdos na íntegra
Cadastrar Fazer login
Veja mais beneficios de ser usuário do Portal PEBMED: Veja mais beneficios de ser usuário
do Portal PEBMED:
7 dias grátis com o Whitebook Aplicativo feito para você, médico, desenhado para trazer segurança e objetividade à sua decisão clínica.
Acesso gratuito ao Nursebook Acesse informações fundamentais para o seu dia a dia como anamnese, semiologia.
Acesso gratuito Fórum Espaço destinado à troca de experiências e comentários construtivos a respeito de temas relacionados à Medicina e à Saúde.
Acesso ilimitado Tenha acesso a noticias, estudos, atualizacoes e mais conteúdos escritos e revisados por especialistas
Teste seus conhecimentos Responda nossos quizes e estude de forma simples e divertida
Conteúdos personalizados Receba por email estudos, atualizações, novas condutas e outros conteúdos segmentados por especialidades

O Portal PEBMED é destinado para médicos e profissionais de saúde. Nossos conteúdos informam panoramas recentes da medicina.

Caso tenha interesse em divulgar seu currículo na internet, se conectar com pacientes e aumentar seus diferenciais, crie um perfil gratuito no AgendarConsulta, o site parceiro da PEBMED.

Deixe um comentário

O seu endereço de e-mail não será publicado.

Esse site utiliza o Akismet para reduzir spam. Aprenda como seus dados de comentários são processados.

Entrar | Cadastrar