Tratando cefaleia sem remédios: o que funciona?

Já falamos sobre o protocolo nacional da ABN para diagnóstico e manejo das cefaleias, agora abordaremos o tratamento não farmacológico. O que funciona?

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Estima-se que mais de 94% das pessoas terão, pelo menos, um episódio de cefaleia na vida. Para o tratamento dessa condição, é comum o uso indiscriminado de cortisona e opioides, que nem sempre funcionam bem e podem provocar dependência. Já falamos aqui no Portal sobre o novo protocolo nacional da ABN para diagnóstico e manejo das cefaleias, agora abordaremos o tratamento não farmacológico. O que funciona?

Segundo a Sociedade Brasileira de Cefaleia, a condução terapêutica ideal para os casos, principalmente os crônicos, engloba:

  1. Terapia farmacológica
  2. Modificações no estilo de vida, terapias físicas e comportamentais
  3. Educação, apoio, manejo das expectativas e acompanhamento

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As medidas não farmacológicas são especialmente importantes frente a alguns cenários, como:

– Quando os efeitos adversos dos medicamentos são frequentes e limitantes;
– Quando a resposta ao tratamento farmacológico é insatisfatória;
– Quando fatores desencadeantes das crises podem ser evitados ou corrigidos. Por exemplo:

  • Jejum ou outros distúrbios alimentares
  • Privação de sono;
  • Comorbidades que claramente se relacionam à cefaleia (alterações posturais, cervicalgias, distúrbios emocionais e psíquicos);
  • Abuso de analgésicos ou cafeína;
  • Gestantes ou lactantes;

Pedir para o paciente fazer anotações sistemáticas das crises em uma agenda ou calendário pode ajudar a identificar esses fatores.

Em relação às terapias comportamentais, algumas já têm evidências no controle e prevenção das cefaleias:

Com menor grau de evidência científica, podemos citar também:

  • Atividade física leve supervisionada
  • Acupuntura
  • Quiropraxia
  • Hipnose

Uma alimentação saudável, cessação do tabagismo e evitar o consumo de bebidas alcoólicas são medidas que trazem benefícios em geral para a saúde e também devem ser recomendadas.

Leia também: ‘Qual a melhor forma de abordar cefaleia medicamentosa?’

*Esse artigo foi revisado pela equipe médica da PEBMED

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