Uma piodermite mesclada

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Mulher de 22 anos com erupção cutânea nas regiões axilares bilateralmente há duas semanas. O rash inicialmente apresentava-se apenas na axila direita, tendo sido tratado como Herpes zoster, sem, porém, melhoria. Ela afirma que as lesões começam como bolhas que posteriormente abrem e exsudam material purulento. Nega história familiar de distúrbios da pele. Ao exame, a erupção cutânea é papuloeritematosa, sem flutuação, com sensibilidade à palpação. Qual o provável diagnóstico?

Trata-se de uma piodermite mesclada: uma associação de foliculite superficial e impetigo. Possivelmente também está presente dermatite de contato aguda, provavelmente subsequente a depilação da área. Hidradenite supurativa é diagnóstico diferencial, sendo descartada por ser uma lesão muito mais profunda, com formação de nódulos eritematosos dolorosos que drenam e formam fístulas.

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