Cardiologia

Usados juntos, troponina e cálcio coronário melhoram a avaliação de risco cardiovascular

Tempo de leitura: 2 min.

A Troponina Ultra-Sensível (TnT-hs) é uma técnica capaz de mostrar lesão miocárdica mais precocemente, em menos de três horas, e agora também está sendo estudada na avaliação do risco de Aterosclerose. O escore de cálcio coronário também é um marcador que ajuda nessa investigação. Em um estudo recente publicado no Journal of the American College of Cardiology (JACC), pesquisadores analisaram o potencial do uso conjunto da troponina e do cálcio para prever o risco dessa doença cardiovascular.

Para isso, foram analisados os níveis de baseline de TnT-hs (limite de detecção [LoD] 3 ng/l) e cálcio de 6.749 participantes do estudo MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis), com idades entre 45 e 84 anos, sem doença cardiovascular, em relação à incidência de Aterosclerose e eventos cardiovasculares.

Tome as melhores decisões clinicas, atualize-se. Cadastre-se e acesse gratuitamente conteúdo de medicina escrito e revisado por especialistas
Cadastrar Login

Troponina + cálcio

Durante o acompanhamento médio de 15 anos, 1.002 eventos cardiovasculares relacionados à Aterosclerose foram registrados. As maiores taxas foram identificadas em participantes com cálcio (20.1 vs. 5.0 eventos por 1,000 pessoas-ano; [HR]: 2.35; IC 95%: 2.0 a 2.76; p < 0.001) e TnT-hs detectáveis (15.4 vs. 5.2 eventos por 1,000 pessoas-ano; [HR]: 1.47; IC 95%: 1.21 a 1.77; p < 0.001).

Cerca de 30% dos participantes apresentaram TnT-hs indetectável e tiveram risco semelhante aos 50% que apresentaram escore de cálcio de zero (5,2 vs. 5,0 por 1,000 pessoas-ano).

Combinando as medidas de troponina e cálcio, as taxas foram (limite de detecção [LoD] 3 ng/l):

  • TnT-hs < LoD/cálcio = 0: 2.8 por 1,000 pessoas-ano (referência)
  • TnT-hs ≥ LoD/cálcio = 0: 6.8 por 1,000 pessoas-ano (HR: 1.59; IC 95%: 1.17 a 2.16; p = 0.003)
  • TnT-hs < LoD/cálcio > 0: 11.1 por 1,000 pessoas-ano (HR: 2.74; IC 95%: 1.96 a 3.83; p < 0.00001)
  • TnT-hs ≥ LoD/cálcio > 0: 22.6 por 1,000 pessoas-ano (HR: 3.50; IC 95%: 2.60 a 4.70; p < 0.00001)

Leia também: Quando desconfiar que a troponina não é coronariana?

Conclusão do estudo

Segundo os pesquisadores, os resultados sugerem que uma Troponina Ultra-Sensível indetectável identifica pacientes com risco baixo para eventos cardiovasculares relacionados à Aterosclerose, assim como um escore de cálcio de zero. Usadas juntas, as duas medidas podem beneficiar aqueles pacientes com resultados discordantes de troponina e cálcio.

*Esse artigo foi revisado pela equipe médica da PEBMED

Referência bibliográfica:

  • Atherosclerotic Cardiovascular Disease Risk Stratification Based on Measurements of Troponin and Coronary Artery Calcium. Yader Sandoval, Suzette J. Bielinski, Lori B. Daniels, Michael J. Blaha, Erin D. Michos, Andrew P. DeFilippis, Moyses Szklo, Christopher deFilippi, Nicholas B. Larson, Paul A. Decker, Allan S. Jaffe. J Am Coll Cardiol. 2020 Jul, 76 (4) 357-370.
Compartilhar
Publicado por
Vanessa Thees

Posts recentes

Avaliação da deficiência de ferro durante a gestação

A deficiência de ferro pode chegar a prevalência de 59% nas gestantes ao redor do…

9 horas atrás

Recomendações pré-concepcionais para paciente com diabetes (tipo 1 ou 2) da ADA

Além da atenção focada em alcançar metas glicêmicas e os cuidados pré-concepcionais de rotina devem…

15 horas atrás

Dia nacional de conscientização sobre retinoblastoma: o que eu preciso saber sobre esse tumor?

Dia 18 de setembro é o Dia Nacional de Conscientização e Incentivo ao Diagnóstico Precoce…

1 dia atrás

Whitebook: Dia Mundial da Sepse

Em nossa publicação semanal de conteúdos compartilhados do Whitebook Clinical Decision vamos fazer a apresentação…

2 dias atrás

Origens e fundamentos da MBE – Parte 1: Relação entre o tratamento precoce com antibióticos para sepse e ida à feira

Nesse artigo, vamos analisar mais detalhadamente o primeiro princípio fundamental da medicina baseada em evidências…

2 dias atrás

Infecção puerperal e sepse materna: um evento prevenível?

A sepse puerperal é cinco causas mais frequentes de morte materna no mundo, sendo responsável…

2 dias atrás