Gastroenterologia

Uso de antiácido está relacionado com deficiência de ferro?

Tempo de leitura: [rt_reading_time] minutos.

Os inibidores da bomba de próton (IBP) e os anti-histamínicos H2 suprimem a produção de suco gástrico, o que pode inibir a absorção de ferro. Para determinar se isso aumenta o risco de deficiência de ferro, pesquisadores realizaram um estudo de caso-controle com pacientes do sistema de saúde da Califórnia.

Para o estudo, os pesquisadores compararam a exposição prévia, de pelo menos 2 anos, aos IBP ou aos anti-histamínicos H2 entre 77.046 doentes, que receberam um novo diagnóstico de deficiência de ferro entre 1999 e 2013, e 389.314 controles pareados.

Entre os casos, 2.343 (3%) receberam um fornecimento prévio ≥ 2 anos de IBP e 1.063 (1,4%) de anti-histamínicos H2. Entre os controles, os números foram de 3,354 (0,9%) e 2,247 (0,6%), respectivamente.

Veja também: ‘Baixos níveis de ferro podem estar por trás de novo tipo de enxaqueca’

Ambos os grupos de IBP (OR ajustado: 2,49; IC 95%: 2,35-2,64) e de anti-histamínicos H2 (OR: 1,58, IC 95% :1,46-1,71) foram associados a um aumento do risco subsequente de deficiência de ferro. Entre os usuários de IBP, as associações foram mais fortes para doses diárias mais altas (> 1,5 vs. < 0,75 pílulas/dia, p-valor de interação = 0,004) e diminuiu após a interrupção da medicação (p-tendência < 0,001).

Algumas das associações mais fortes foram entre as pessoas que tomaram > 1,5 pílulas por dia por, pelo menos, 10 anos (OR: 4,27; IC 95%: 2,53-7,21). Nenhuma associação semelhante foi encontrada para outros medicamentos comuns.

As melhores condutas médicas você encontra no Whitebook. Baixe o aplicativo #1 dos médicos brasileiros. Clique aqui!

Os resultados do estudo reforçam a sugestão de uma possível associação entre a terapia de redução ácida e a subsequente deficiência de ferro. No entanto, o significado clínico dessa relação ainda não está claro, pois os casos estudados não foram todos anêmicos, e a gravidade da deficiência de ferro e a necessidade de terapia não foram capturados.

A recomendação é que o papel da redução ácida seja reavaliado em pacientes com deficiência de ferro ou fatores de risco para isso.

Referências:

  • Proton Pump Inhibitor and Histamine-2 Receptor Antagonist Use and Iron Deficiency. Lam J Schneider J Quesenberry C Corley D. Gastroenterology, 2016. DOI: 10.1053/j.gastro.2016.11.023
Compartilhar
Publicado por
Vanessa Thees

Posts recentes

Quiz: Jovem com lesões dolorosas após vacinação contra Covid-19. Qual o diagnóstico?

Paciente com queixa de lesões dolorosas no tronco uma semana após ter recebido a primeira…

21 horas atrás

Metformina pode ser usada para prolongar a gestação em pré-eclâmpsia pré-termo?

Um ensaio clínico randomizado avaliou o uso da metformina de liberação estendida em pacientes com…

2 dias atrás

Whitebook: anemia por deficiência de ferro

Em nossa publicação semanal de conteúdos compartilhados do Whitebook vamos fazer a apresentação clínica da…

2 dias atrás

Blog do Nurse: live “O suicídio como um problema de saúde pública”!

Na próxima segunda-feira (27/09), às 20h, o Nursebook convida Cleudo Menezes e Rafael Polakiewicz para…

3 dias atrás

Podcast Integrado: prevenção ao Suicídio: como detectar fatores de risco? [podcast]

Confira o podcast dos canais da PEBMED sobre fatores de risco na prevenção ao suicídio.…

3 dias atrás

Como diferenciar doenças inflamatórias desmielinizantes em crianças por exames de imagem?

“Crianças não são adultos em miniatura”. Devemos nos lembrar disso na avaliação das doenças desmielinizantes…

3 dias atrás