Uso de enoxaparina durante a gravidez é seguro?

Os guidelines sugerem o uso de enoxaparina para tratamento e profilaxia de patologias, já que os anticoagulantes orais tem contraindicação na gravidez.

A gravidez e o período puerperal são momentos críticos para eventos tromboembólicos na vida da mulher. Os abortos recorrentes, as trombofilias e outras anomalias ligadas a eventos trombóticos podem ser fatores de infertilidade que podem e devem ser adequadamente tratados.

Os guidelines sugerem o uso de enoxaparina para tratamento e profilaxia dessas patologias, uma vez que os anticoagulantes orais tem contraindicação ao seu uso durante a gravidez.

Uso de enoxaparina

Uma revisão sistemática recente (janeiro de 2020) fez uma análise na literatura da segurança e efeitos colaterais non uso de enoxaparina antenatal e durante a gravidez e puerpério. O uso durante a gravidez ainda temos poucos estudos de coorte que acompanhem durante toda a gestação pesquisando efeitos colaterais, resultados perinatais e eficácia de prevenção.

Essa metanálise foi buscar exatamente esses pontos:

  1. Seguimento por 40 semanas;
  2. Trials e não estudos observacionais;
  3. Eventos pesquisados: sangramentos, perdas fetais, mal formações, trombocitopenia e tromboembolismo. Pacientes com válvulas mecânicas foram excluídas.

Leia também: Síndrome coronariana aguda na gravidez: o que mudou após a ESC 2018?

A partir de um total de 485 estudos, 24 eleitos para análise comparando:

  • Enoxaparina isolada;
  • Enoxaparina com aspirina;
  • Aspirina isolada;
  • Placebo/pacientes controle.

Resultados

Em termos de segurança enoxaparina leva vantagem em relação aos outros grupos principalmente quando a indicação é tratamento de abroto de repetição. Ainda garante menos efeitos colaterais como sangramentos inesperados sendo comparável à aspirina.

Os vários estudos mostraram que a segurança das heparinas de muito baixo peso molecular são confirmadas, mas ainda mais estudos de farmacovigilância específicos para a enoxaparina são necessários para reconfirmar o que foi visto neste estudo.

Mais do autor: Prevenção de defeitos tubo neural: onde estamos e para onde queremos ir?

Referência bibliográfica:

  • Jacobson B, Rambiritch V, Paek D, et al. Safety and Efficacy of Enoxaparin in Pregnancy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Adv Ther. 2020;37(1):27–40. doi:10.1007/s12325-019-01124-z

Avaliar artigo

Dê sua nota para esse conteúdo

Selecione o motivo:
Errado
Incompleto
Desatualizado
Confuso
Outros

Sucesso!

Sua avaliação foi registrada com sucesso.

Avaliar artigo

Dê sua nota para esse conteúdo.

Você avaliou esse artigo

Sua avaliação foi registrada com sucesso.

Baixe o Whitebook Tenha o melhor suporte
na sua tomada de decisão.