Leia mais:
Leia mais:
Você conhece a doença relacionada à IgG4?

Você conhece a doença relacionada à IgG4?

Sua avaliação é fundamental para que a gente continue melhorando o Portal Pebmed

Quer acessar esse e outros conteúdos na íntegra?

Cadastrar Grátis

Faça seu login ou cadastre-se gratuitamente para ter acesso ilimitado a todos os artigos, casos clínicos e ferramentas do Portal PEBMED

O Portal PEBMED é destinado para médicos e profissionais de saúde. Nossos conteúdos informam panoramas recentes da medicina.

Caso tenha interesse em divulgar seu currículo na internet, se conectar com pacientes e aumentar seus diferenciais, crie um perfil gratuito no AgendarConsulta, o site parceiro da PEBMED.

Tempo de leitura: [rt_reading_time] minutos.

A revista Haematologica lançou recentemente uma revisão sobre uma condição clínica desconhecida de muitos médicos, a doença relacionada à imunoglobulina IgG4, uma patologia fibroinflamatória que pode afetar inúmeros órgãos do corpo humano. Geralmente, é confundida com algumas patologias hematológicas, como doença de Castleman multicêntrica, linfoma, mieloma múltiplo e síndrome hipereosinofílica.

trombocitopenia

Tome as melhores decisões clinicas, atualize-se. Cadastre-se e acesse gratuitamente conteúdo de medicina escrito e revisado por especialistas

Como é o mecanismo fisiopatológico da doença?

imunoglobulina IgG4

O que podemos encontrar na apresentação clínica?

Pode afetar quase todos os locais do corpo, com exceção do tecido sinovial. As apresentações não hematológicas mais frequentes incluem pancreatite autoimune, doença orbitária e envolvimento de glândulas salivares. Com relação aos sinais e sintomas hematológicos, estão presentes predominantemente linfadenopatia (30-60% dos casos), eosinofilia (40%) e hipergamaglobulinemia policlonal.

Como se faz diagnóstico?

Inicialmente, deve-se colher anamnese detalhada e exame físico com atenção para história de pancreatite sem causa definida, icterícia, doenças de glândulas mandibulares.

Confira abaixo os exames complementares sugeridos para o diagnóstico

  • Histopatologia: análise fundamental, com exceção de casos de pancreatite auto imune
  • Hemograma completo, PCR, interleucina-6, subclasses de IgG sérica, dosagem das Imunoglobulinas, eletroforese de proteínas séricas e urinárias, complementos (C3 e C4), auto anticorpos (FAN, FR…)
  • EAS, relação albumina/creatinina urinária
  • Imagem: fundamental para o estadiamento da doença. Recomenda-se tomografia de tórax, abdome e pelve. Embora a órbita seja comumente acometida, a avaliação rotineira não está indicada.

E o tratamento da doença?

O tratamento é, geralmente, baseado em corticoterapia. Drogas antirreumáticas modificadoras de doença não são muito eficazes para indução, porém podem ter papel na fase de remissão. Rituximab também pode ser usado na tentativa de controle da patologia.

A doença relacionada à IgG4 é uma moléstia que, além de uma imensa variedade de sinais de sintomas e locais de acometimento no corpo humano, pode se apresentar com sobreposição com outras condições médicas de causa hematológica, oncológica ou inflamatória. Diante disso, deixaremos uma dica essencial para rastreamento da doença do IgG4: a medição das subclasses de igG sérica: níveis acima de 5 g/L (normal < 1,35 g/L) são altamente suspeitos para a moléstia.

Com essa e outras informações, observa-se que uma doença muitas vezes desconhecida dos médicos pode ser incluída nos diagnósticos diferenciais das mais diversas síndromes da medicina interna.

É médico e também quer ser colunista do Portal da PEBMED? Inscreva-se aqui!

Autor:

Referências:

  • Chen, L.Y.C., Mattman, A., Seidman, M. A., & Carruthers, M. N. (2019). IgG4-related disease: what a hematologist needs to know. Haematologica, haematol.2018.205526. doi:10.3324/haematol.2018.205526.

 

Cadastre-se ou faça login para acessar esse e outros conteúdos na íntegra
Cadastrar Fazer login
Veja mais beneficios de ser usuário do Portal PEBMED: Veja mais beneficios de ser usuário
do Portal PEBMED:
7 dias grátis com o Whitebook Aplicativo feito para você, médico, desenhado para trazer segurança e objetividade à sua decisão clínica.
Acesso gratuito ao Nursebook Acesse informações fundamentais para o seu dia a dia como anamnese, semiologia.
Acesso gratuito Fórum Espaço destinado à troca de experiências e comentários construtivos a respeito de temas relacionados à Medicina e à Saúde.
Acesso ilimitado Tenha acesso a noticias, estudos, atualizacoes e mais conteúdos escritos e revisados por especialistas
Teste seus conhecimentos Responda nossos quizes e estude de forma simples e divertida
Conteúdos personalizados Receba por email estudos, atualizações, novas condutas e outros conteúdos segmentados por especialidades

O Portal PEBMED é destinado para médicos e profissionais de saúde. Nossos conteúdos informam panoramas recentes da medicina.

Caso tenha interesse em divulgar seu currículo na internet, se conectar com pacientes e aumentar seus diferenciais, crie um perfil gratuito no AgendarConsulta, o site parceiro da PEBMED.

Deixe um comentário

O seu endereço de e-mail não será publicado.

Esse site utiliza o Akismet para reduzir spam. Aprenda como seus dados de comentários são processados.

Entrar | Cadastrar