Leia mais:
Leia mais:
Casos de insônia entre profissionais da saúde aumentam durante a pandemia
Quais os efeitos dos “medicamentos Z” para pessoas com demência?
Insônia na infância pode persistir até a adolescência
Terapia cognitivo-comportamental para insônia – TCC-I: etapas do tratamento
Transtorno do Espectro Autista: Como tratar distúrbios do sono segundo a nova diretriz?

Você sabe fazer uma avaliação clínica da insônia?

Sua avaliação é fundamental para que a gente continue melhorando o Portal Pebmed

Quer acessar esse e outros conteúdos na íntegra?

Cadastrar Grátis

Faça seu login ou cadastre-se gratuitamente para ter acesso ilimitado a todos os artigos, casos clínicos e ferramentas do Portal PEBMED

O Portal PEBMED é destinado para médicos e profissionais de saúde. Nossos conteúdos informam panoramas recentes da medicina.

Caso tenha interesse em divulgar seu currículo na internet, se conectar com pacientes e aumentar seus diferenciais, crie um perfil gratuito no AgendarConsulta, o site parceiro da PEBMED.

Publicamos nesta semana a matéria: Como os distúrbios do sono estão relacionados ao AVC. Aproveitamos esse tema para trazer em nossa publicação semanal de conteúdos compartilhados do Whitebook Clinical Decision avaliação clínica da insônia.
As melhores condutas médicas você encontra no Whitebook Clinical Decision! Baixe grátis.
Este conteúdo deve ser utilizado com cautela, e serve como base de consulta. Este conteúdo é destinado a profissionais de saúde. Pessoas que não estejam neste grupo não devem utilizar este conteúdo.
Avaliação da Insônia:
  • Caracterizar a insônia (dificuldade de dormir, acorda várias vezes durante a noite, dorme pouco);
  • Avaliar os hábitos de dormir do paciente (hora que vai dormir, sente sono neste horário, costuma seguir uma rotina, mudou recentemente a rotina, a cama é confortável, o ambiente agradável);
  • Avaliar presença de efeitos da má qualidade do sono (fadiga, dificuldade de concentração, irritabilidade, indisposição, mau desempenho laborativo);
  • Avaliar presença de fatores estressantes (problemas médicos, morte na família, doença na família, saúde pessoal, estresse no trabalho e outros);
  • Avaliar uso de medicamentos que favorecem insônia (clonidina, beta-bloqueadores, antidepressivos, lamotrigina, descongestionantes nasais, estimulantes, teofilina, albuterol, corticoide, hormônio tireoidiano);
  • Avaliar consumo de cafeína, álcool e nicotina antes de dormir;
  • Rastrear o diagnóstico de “Depressão” através de duas perguntas simples: “Durante o último mês, você se sentiu para baixo, deprimido ou sem esperança com frequência? Sentiu-se frequentemente com pouco interesse ou prazer em fazer suas atividades?” Caso a resposta seja “não” para ambas as perguntas, depressão é um diagnóstico improvável, enquanto caso a resposta seja “sim” para alguma das perguntas, deve-se proceder a teste diagnóstico de depressão.
  • História Familiar: Avaliar história familiar de insônia, e insônia familiar fatal (distúrbio raro), e história de doenças psiquiátricas.

Exame Físico

  • Pode ser útil para caracterizar achados de doenças orgânicas que predispõe a insônia, bem como diagnóstico diferencial.
  • Apneia do Sono: Examinar cabeça e pescoço a procura de: pescoço largo; tonsilas hipertrofiadas; escore de Mallampati de 3 ou 4; baixa altura do palato mole (especialmente em hipertensos e cardiopatas); língua grande; retrognatia ou micrognatia.
  • Exame cardíaco e pulmonar são fundamentais para avaliação de cardiopatias e pneumopatias como causa da insônia.

Classificação da Insônia

  • Insônia primária: Tipo mais comum; é comportamental e aprendida, sendo desencadeada por hábitos inadequados, estresse e problemas familiares, emocionais ou financeiros. Resulta em um sono de má qualidade e superficial, com duração inadequada, gerando irritação, disforia, ansiedade, cansaço e depressão.
  • Insônia secundária: Causada em sua grande maioria por doenças psiquiátricas, neurológicas, cardiovasculares e pulmonares.
  • Insônia idiopática: Distúrbio de difícil diagnóstico e tratamento, que se inicia, em geral, na infância. Sua fisiopatologia baseia-se em alterações neuronais do ciclo sono-vigília. Cansaço, irritabilidade, sono excessivo e dificuldade de manter a atenção são os principais sintomas.
Este conteúdo foi desenvolvido por médicos, com objetivo de orientar médicos, estudantes de medicina e profissionais de saúde em seu dia-a-dia profissional. Ele não deve ser utilizado por pessoas que não estejam nestes grupos citados, bem como suas condutas servem como orientações para tomadas de decisão por escolha médica. Para saber mais, recomendamos a leitura dos termos de uso dos nossos produtos.
Cadastre-se ou faça login para acessar esse e outros conteúdos na íntegra
Cadastrar Fazer login
Veja mais beneficios de ser usuário do Portal PEBMED: Veja mais beneficios de ser usuário
do Portal PEBMED:
7 dias grátis com o Whitebook Aplicativo feito para você, médico, desenhado para trazer segurança e objetividade à sua decisão clínica.
Acesso gratuito ao Nursebook Acesse informações fundamentais para o seu dia a dia como anamnese, semiologia.
Acesso gratuito Fórum Espaço destinado à troca de experiências e comentários construtivos a respeito de temas relacionados à Medicina e à Saúde.
Acesso ilimitado Tenha acesso a noticias, estudos, atualizacoes e mais conteúdos escritos e revisados por especialistas
Teste seus conhecimentos Responda nossos quizes e estude de forma simples e divertida
Conteúdos personalizados Receba por email estudos, atualizações, novas condutas e outros conteúdos segmentados por especialidades

O Portal PEBMED é destinado para médicos e profissionais de saúde. Nossos conteúdos informam panoramas recentes da medicina.

Caso tenha interesse em divulgar seu currículo na internet, se conectar com pacientes e aumentar seus diferenciais, crie um perfil gratuito no AgendarConsulta, o site parceiro da PEBMED.

Deixe um comentário

O seu endereço de e-mail não será publicado.

Esse site utiliza o Akismet para reduzir spam. Aprenda como seus dados de comentários são processados.

Entrar | Cadastrar