Essa semana no Portal da PEBMED falamos sobre a depressão resistente e o que fazer quando o tratamento convencional não dá resultados. Por isso, em nossa publicação semanal de conteúdos compartilhados do Whitebook Clinical Decision, separamos os critérios sobre diagnóstico e apresentação clínica da depressão.
Depressão
- Sexo Feminino;
- Pacientes com câncer, doença coronariana ou internados;
- História familiar em parentes de primeiro grau;
- História de evento estressante físico ou psíquico;
- Pensamentos repetidos de culpa, derrota, fracasso ou desamparo;
- Morte de ente querido;
- Separação conjugal;
- Demissão do trabalho ou estresse econômico;
- Lesão corporal;
- Dependência química;
- Abstinência química;
- Doenças endócrinas;
- Colagenoses;
- Distúrbios nutricionais;
- Doenças do SNC;
- Doenças infecciosas;
- Medicamentos:Anfetamina, opiáceos, metildopa, vincristina, antipsicóticos, benzodiazepínicos, psicoestimulantes, contraceptivos orais, dissulfiram, reserpina, vimblastina, cimetidina, ciproeptadina e esteróides.
Critérios Diagnósticos – Transtorno Depressivo Maior (DSM-V): Apresentar cinco dos sintomas abaixo, sendo que, obrigatoriamente, o sintoma 1 OU 2 deve(m) estar presente(s):- Humor deprimido na maior parte do dia, quase todos os dias;
- Interesse ou prazer marcadamente diminuídos em relação a todas ou quase todas as atividades, quase todos os dias;
- Perda ou ganho de peso significativo;
- Insônia ou sono excessivo quase todos os dias;
- Agitação ou lentidão psicomotora quase todos os dias;
- Fadiga ou perda de energia quase todos os dias;
- Sentir-se sem valor ou com culpa excessiva, quase todos os dias;
- Habilidade reduzida de pensar ou se concentrar, quase todos os dias;
- Pensamentos recorrentes sobre morte, pensamentos suicidas sem um plano, tentativa de suicídio ou plano para cometer suicídio.
ATENÇÃO! Os sintomas precisam causar impacto significativo no convívio social, no trabalho ou outras áreas.
Abordagem Diagnóstica
Sinais e sintomas obrigatórios:
- Anedonia;
- Fadiga;
- Humor deprimido.
- Outros sintomas:
- Redução da autoconfiança e da autoestima;
- Perda da esperança com o futuro;
- Insônia ou hipersonia;
- Abulia;
- Prejuízo na concentração e memória;
- Distúrbios do apetite;
- Pensamentos suicidas;
- Percepção inadequada da culpa;
- Sentimento de perseguição;
- Dores inespecíficas e generalizadas;
- Lentidão ou agitação;
- Irritabilidade;
- Disfunção da libido;
- Sintomas psicóticos;
- Alucinações transitórias.
Diagnóstico diferencial
Sintomas depressivos durante período de doença
- Definir possibilidade de transtorno bipolar (incluindo o fato que antidepressivos podem desencadear um episódio maníaco);
- Certificar-se que não há: Dor crônica, pressão social e estresse, desmoralização ou efeitos colaterais de medicações.
25 mar. 2024 
4 min. 
