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Whitebook: Dia Mundial da Sepse

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Essa semana fizemos uma série de conteúdos sobre o Dia Mundial da Sepse. Assim, em nossa publicação semanal de conteúdos compartilhados do Whitebook Clinical Decision vamos fazer a apresentação clínica da sepse.

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Este conteúdo deve ser utilizado com cautela, e serve como base de consulta. Este conteúdo é parte de uma conduta do Whitebook e é destinado a profissionais de saúde. Pessoas que não estejam neste grupo não devem utilizar este conteúdo.

Anamnese e Exame Fí­sico da Sepse

Principais sintomas: Febre ou hipotermia, calafrios, queda do estado geral, prostração, oligúria, inapetência e fraqueza. Além da presença de sintomas relacionados com o foco primário: dispneia e cansaço na pneumonia; dor abdominal em infecções intra-abdominais e infecção de trato urinário.

Fatores de risco: Idade avançada (≥ 65 anos), imunossupressão, neoplasias malignas, diabetes mellitus (DM), obesidade, hospitalização recente (nos últimos 3 meses), evidência de bacteremia, pneumonia comunitária (quase metade dos casos de pneumonia comunitária evoluem com sepse), admissão em UTI, fatores genéticos.

A anamnese e o exame físico têm como objetivo caracterizar sinais e sintomas localizatórios do provável foco de infecção e avaliar a gravidade do quadro.

Principais alterações ao exame físico: Febre ou hipotermia, taquicardia, taquipneia e hipotensão.

Sinais de gravidade: Hipotensão arterial (PAS < 90 mmHg, ou PAM < 70 mmHg, ou queda na PAS > 40 mmHg); alteração do nível de consciência; dessaturação; taquipneia com esforço e sinais de insuficiência respiratória.

Sinais de baixa perfusão tecidual: Redução de temperatura das extremidades, enchimento capilar lentificado, cianose; rebaixamento do nível de consciência, oligúria e anúria; peristalse abolida e í­leo adinâmico. Essas alterações podem estar relacionadas com as condições prévias do paciente.

Este conteúdo foi desenvolvido por médicos, com objetivo de orientar médicos, estudantes de medicina e profissionais de saúde em seu dia a dia profissional. Ele não deve ser utilizado por pessoas que não estejam nestes grupos citados, bem como suas condutas servem como orientações para tomadas de decisão por escolha médica. Para saber mais, recomendamos a leitura dos termos de uso dos nossos produtos.
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