Esta semana, falamos no Portal PEBMED de um caso de queimadura na comunidade ribeirinha. Por isso, em nossa publicação semanal de conteúdos compartilhados do Whitebook Clinical Decision, vamos apresentar as classificações de queimadura, com as suas características, para que você possa fazer a melhor abordagem.
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Classificações de queimaduras
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Profundidade
Primeiro grau:
- Local acometido: apenas epiderme;
- Lesão neurovascular: ausente;
- Apresentação: hiperemia e edema, sensibilidade aumentada;
- Regeneração ad integrum (mesmo sem tratamento em 5 a 7 dias);
- Exemplo: queimadura solar.
Segundo grau/Espessura parcial:
- Local acometido: epiderme e derme papilar;
- Lesão neurovascular: ausente ou mínima;
- Apresentação:
- Parcial superficial: flictenas (bolhas) de base rósea homogênea, úmida, muito dolorosa, importante edema, clareia à digitopressão;
- Parcial profunda: seca, menos dolorosa, pode apresentar flictenas, vermelha ou mosqueada, não clareia a digitopressão;
- Regeneração sem cicatriz em 2 a 3 semanas (podendo haver despigmentação da pele). Melhor capacidade de regeneração, pois preserva anexos cutâneos.
Terceiro grau/Espessura total:
- Local acometido: espessura total da pele (epiderme, derme e tecido subcutâneo);
- Lesão neurovascular: grande comprometimento;
- Apresentação: secas (aspecto de couro), indolores, enegrecidas ou pálidas, trombose vascular;
- Regeneração inexistente, havendo necessidade de intervenção cirúrgica (retalhos, enxertos).
Quarto grau:
- Controversa;
- Local acometido: estruturas mais profundas (fáscia, músculos, ossos);
- Apresentação: carbonização cutânea, exposição óssea.
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Extensão
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Gravidade
Leve:
- 1°grau (qualquer extensão); 2° grau (< 10% SCQ); 3° grau (< 3% SCQ).
Moderada:
- 2° grau (10-20% SCQ); 3° grau (< 10% SCQ).
Grave:
- 2° grau (> 20% SCQ); 3° grau (> 10% SCQ);
- Elétricas, químicas, radiações ionizantes;
- Presença de comorbidades importantes;
- Idosos, crianças < 2 anos, crianças > 2 anos com > 10% SCQ;
- Lesões infectadas;
- Associação com outras lesões traumáticas;
- Localização especial (mãos, pés, orelhas, face, região genital, perineal, periorificial);
- Lesões inalatórias;
- Dificuldade de hidratação (vômitos).
Excelente matérial